鹽酸普萘洛爾能否和其它藥聯(lián)用？

鹽酸普萘洛爾臨床上可以治療典型心絞痛，即勞力型心絞痛；心律失常，控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)及洋地黃引起者，可用于洋地黃療效不滿意的房撲、房顫的心室率的控制，也可用于頑固早搏改善患者的癥狀；肥厚性心肌病，用于減低流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀；還可用于偏頭痛和原發(fā)性震顫。

鹽酸普萘洛爾的禁忌證：支氣管哮喘；心源性休克；心傳導(dǎo)阻滯（Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯）；重度或急性心力衰竭；竇性心動過緩。除了要注意禁忌證外，鹽酸普萘洛爾能否和其它藥聯(lián)用？

1、與降壓藥相互作用：與可樂定同用而須停藥時，須先停用本品，數(shù)天后再逐步減?？蓸范?，以免血壓波動。與單胺氧化酶抑制劑同用可致極度低血壓，故禁用。與利血平同用。兩者作用相加，β受體阻滯作用增強，有可能出現(xiàn)心動過緩及低血壓。

2、與洋地黃苷類同用。可發(fā)生房率傳導(dǎo)阻滯而致心率過慢，故須嚴密觀察。

3、與鈣拮抗劑同用，特別是靜脈給予維拉帕米，要十分警惕對心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制。

4、與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類同用，可引起顯著高血壓、心率過慢，也可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，故須嚴密觀察。

5、可使非去極化肌松藥如氯化筒箭毒堿、加拉碘銨等增效，時效也延長。

6、本品可引起糖尿病患者血糖過低，故與降糖藥同用時，須調(diào)整后者的劑量。

7、與異丙腎上腺素或黃嘌呤同用，可使后者療效減弱。

8、與氯丙嗪同用，可使兩者的血藥濃度均增高。

9、苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平使鹽酸普萘洛爾清除加速。

10、安替比林、利多卡因、茶堿類使鹽酸普萘洛爾清除減慢。

鹽酸普萘洛爾與藥物相互作用了解了，但是在患者患有其他疾病時服用鹽酸普萘洛爾要注意什么？

1、冠心病患者使用本品不宜驟停，否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。

2、甲亢病人用本品也不可驟停，否則使甲亢癥狀加重。

3、長期應(yīng)用可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭，倘若出現(xiàn)，可用洋地黃苷類和利尿劑糾正。

4、過量的處理：心動過緩給阿托品或異丙腎上腺素，必要時安裝心臟起搏器，室性早搏給利多卡因或苯妥英鈉。心力衰竭給氧、洋地黃苷類或利尿藥。低血壓時輸液并給升壓藥。抽搐給地西泮或苯妥英鈉。支氣管痙攣給異丙腎上腺素、氨茶堿。