降壓藥有沒有耐藥性？

一般情況下，病人長(zhǎng)期服用某種藥物易產(chǎn)生耐藥性。高血壓是一種慢性病，藥物治療只能使血壓得到控制，并不能根治，必須長(zhǎng)期或終身服藥。因此，許多患者擔(dān)心服用降壓藥是否會(huì)有耐藥性，是備要關(guān)注的問題。

降壓藥沒有耐藥性：從高血壓發(fā)生的原因以及降壓藥物的作用機(jī)制來看，降壓藥物不同于抗生素類藥物，長(zhǎng)期服用并不會(huì)產(chǎn)生耐藥性?？股厥轻槍?duì)某種病原體的，若長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)使用，會(huì)使這種病原體對(duì)其產(chǎn)生耐藥性，使其殺菌作用減弱或喪失。高血壓病是一種慢性疾病，導(dǎo)致其發(fā)生的原因有很多，但歸根結(jié)底高血壓是一種血流動(dòng)力學(xué)異常的表現(xiàn)。這種病理變化的產(chǎn)生，主要?dú)w結(jié)于由神經(jīng)、體液等因素參與的機(jī)體內(nèi)升壓與降壓機(jī)制和血壓調(diào)控物質(zhì)的平衡失調(diào)。正常情況下，這種平衡失調(diào)可以由機(jī)體自行調(diào)節(jié)而得到糾正，只有在造成這種平衡失調(diào)的內(nèi)部因素曠日持久地起著作用的情況下，才會(huì)逐漸地形成高血壓。

降壓藥物就是通過不同的途徑來糾正這種平衡失調(diào)，從而達(dá)到降壓目的。即使在治療一個(gè)階段后，血壓暫時(shí)得到控制，也并不意味著機(jī)體的血流動(dòng)力學(xué)異常自行糾正或者機(jī)體的調(diào)控血壓機(jī)制得到了恢復(fù)，而應(yīng)看到是依靠藥物的結(jié)果。由于藥物在人體血液中滯留的時(shí)間不太長(zhǎng)，會(huì)被代謝和排泄掉，這就需要不斷地補(bǔ)充以保持一定的濃度，使血壓能維持在正常水平。由此可見，長(zhǎng)期應(yīng)用某種降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。

正確使用降壓藥的原則

1、初始用藥或使用新藥時(shí)，應(yīng)從最小有效劑量開始服用，這樣可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。如降壓有效但血壓控制仍不理想，可視情況逐漸加量以獲得最佳療效。

2、通常宜使用每日1次、24小時(shí)有效的長(zhǎng)效制劑，以保證一天24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定降壓，這樣有助于防止靶器官損害，并能防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而導(dǎo)致猝死、腦卒中和心臟病發(fā)作。

3、若服用單一藥物療效不理想，不宜過多增加其劑量，而應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早采用聯(lián)合用藥的治療方式，這樣有助于提高降壓效果而不增加不良反應(yīng)。

4、判斷某一種或幾種降壓藥物是否有效以及是否需要更改治療方案時(shí)，應(yīng)充分考慮該藥物達(dá)到最大療效所需的時(shí)間。一些藥物服用后，在短時(shí)間內(nèi)可能看不到效果，需要一定的時(shí)間來觀察。因此，在藥物發(fā)揮最大效果前不宜頻繁更換治療方案。

5、高血壓是一種慢性疾病，治療時(shí)不能急于求成，需要長(zhǎng)時(shí)間甚至終身治療。服用降壓類藥物也一樣，應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)用藥，不可忽用忽停。

6、由于使用降壓藥易引起一定的副作用，因此，在服藥期間應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，并監(jiān)測(cè)血壓的變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)情況對(duì)治療作出相應(yīng)調(diào)整。