古熾明 副主任醫(yī)師
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痔(俗稱痔瘡)是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長,發(fā)病率逐漸增高。在我國,痔是最常見的肛腸疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。
雖然人們通常將痔稱為“痔瘡”,但實(shí)際上痔并不是“瘡”,所謂的“瘡”一般指細(xì)菌感染引起的局部紅腫,而大多數(shù)痔雖然有疼痛和局部腫脹,但并不伴有細(xì)菌感染。在醫(yī)學(xué)上,痔的本質(zhì)是位于肛管部位黏膜下的血管團(tuán)(又稱“肛墊”)發(fā)生炎癥,充血、糜爛、增大或脫垂,并引起一系列臨床癥狀。
痔發(fā)作時(shí),輕者出現(xiàn)大便帶血的癥狀,重者可在便后出現(xiàn)肛門噴射狀出血,部分病人同時(shí)伴有肛門部位的潮濕感和疼痛。大多數(shù)人在剛開始患痔瘡的時(shí)候,都比較重視到醫(yī)院看病,后來嫌麻煩,不再到醫(yī)院看病,而是希望自己用藥物控制痔瘡發(fā)作。
而用于治療痔瘡的藥物有口服類藥物和肛門用藥,其中口服藥物主要是靜脈血管收縮劑和消炎藥的混合物,用藥后,靜脈血管收縮劑可使擴(kuò)張的痔血管收縮,減少局部血管滲出,從而使較大的痔核包塊變小腫脹減輕,而消炎藥可使局部炎癥減輕,兩藥合用,緩解了病人出血和疼痛等癥狀。常用的藥物有中藥痔寧片,進(jìn)口藥物有消脫止、愛脈朗、強(qiáng)力脈待靈、痔根斷、靜可福等,這些藥物均是從植物中提取成分制成,,暫時(shí)沒發(fā)現(xiàn)有明顯副作用,對孕婦和兒重同樣適用。一般地說,藥物應(yīng)當(dāng)在癥狀出現(xiàn)的早期開始使用,不要等到痔發(fā)作很嚴(yán)重了才開始用藥,此時(shí)藥物起效就比較晚了。另外,痔發(fā)作癥狀明顯時(shí),用藥劑量可以適當(dāng)增大,癥狀減輕時(shí),劑量減小,維持一至兩周。
肛門用藥包括栓劑膏劑、熏劑和洗劑四大類,大多是中藥成分,具有局部收斂、消炎、止痛、潤滑的作用,其中栓劑的品種最多,臨床應(yīng)用最廣,例如進(jìn)口的太寧栓、國產(chǎn)的復(fù)方玉紅栓以及許多中醫(yī)院肛腸科自制的中藥栓劑等。在痔發(fā)作時(shí),使用各種肛門栓劑和外用藥膏可以對受損或有炎癥的直腸黏膜起到保護(hù)作用,減輕肛管直腸的充血和炎癥,促進(jìn)愈合,同時(shí)有潤滑作用,使糞便易于排出。熏劑和洗劑大多是各個(gè)醫(yī)院自行配制的藥品,主要起局部收斂和消炎的作用。
(責(zé)任編輯:譚佩茵 )
文章關(guān)鍵詞: 痔瘡
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