酮替芬可用于過(guò)敏性哮喘嗎？

過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，如果忽視治療，可以伴隨終身。而酮替芬是一種常用于過(guò)敏性鼻炎的藥物，能否用于過(guò)敏性哮喘？

酮替芬為抗組胺和抗過(guò)敏藥，具有選擇性地阻斷組胺H1受體，作用強(qiáng)而持久，其組胺H1受體拮抗作用較馬來(lái)酸氯苯那敏強(qiáng)10倍；同時(shí)能抑制支氣管周?chē)衬は路蚀蠹?xì)胞和血液中嗜酸性粒細(xì)胞釋放組胺和慢反應(yīng)介質(zhì)，產(chǎn)生較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用，但作用時(shí)間較短。

過(guò)敏性哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，治療需要根據(jù)其病理特點(diǎn)用藥。而酮替芬在人體中不僅能抑制I型變態(tài)反應(yīng)中肥大細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞釋放組胺和慢反應(yīng)介質(zhì)，在Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)中對(duì)嗜中性白細(xì)胞也有作用；此外，尚有鈣離子拮抗作用；有促進(jìn)β受體數(shù)量和功能的恢復(fù)、中樞鎮(zhèn)靜、抑制非特異性氣道高反應(yīng)性、減輕過(guò)敏遞質(zhì)和化學(xué)刺激引起的支氣管痙攣等作用，因此酮替芬也適用于過(guò)敏性哮喘。

酮替芬對(duì)各型哮喘有一定預(yù)防發(fā)作的效果，屬于哮喘預(yù)防藥，其對(duì)兒童型哮喘療效優(yōu)于成人型哮喘，在用藥后哮喘發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度均減輕；對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴(lài)型哮喘者，可減少糖皮質(zhì)激素的用量，但對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘療效欠佳。

使用酮替芬要注意可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

1、輕度頭昏、口干、嗜睡、困倦、胃腸道反應(yīng)等，1周后可自行減輕或消失。

2、過(guò)量可致昏睡、惡心等反應(yīng)，應(yīng)酌情對(duì)癥處理，必要時(shí)可采取洗胃，催吐等措施，并以支持療法直至癥狀緩解。

3、個(gè)別患者用藥后可出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，主要表現(xiàn)為皮疹瘙癢，局部皮膚水腫等，遇此情況應(yīng)及時(shí)停藥。

此外，還應(yīng)注意，酮替芬為哮喘預(yù)防藥，對(duì)于急性哮喘，應(yīng)先使用支氣管擴(kuò)張藥控制后再使用酮替芬；而且酮替芬與口服降糖藥合用時(shí)，少數(shù)糖尿病患者可見(jiàn)血小板減少，因此不宜合用。。