古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
糖尿病患者需要長期服藥控制病情,但對(duì)于老年病患來說,長期定時(shí)用藥存在一定困難,容易出現(xiàn)忘打胰島素或漏服降糖藥等情況,一旦出現(xiàn)這種情況應(yīng)怎么處理?
定時(shí)、定量、規(guī)律用藥是保證血糖良好控制的基本要求。不少患者在用藥過程中都出現(xiàn)過漏服降糖藥的情況,此時(shí)需要立刻補(bǔ)服還是下次加量服用?
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科趙益業(yè)主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)介紹:“一般來說,如果耽誤的時(shí)間不太長,最好是及時(shí)補(bǔ)服,以盡可能減少漏服藥物帶來的不良影響;若耽誤的時(shí)間太久,就應(yīng)視具體情況而定?!?/p>
1、磺脲類藥物,通?;请孱愃幬飸?yīng)餐前口服,如果吃完飯發(fā)現(xiàn)漏服藥,此時(shí)可以立即補(bǔ)服,以避免因漏服藥物而引起的血糖波動(dòng)。但如果已快到下次進(jìn)餐時(shí)間才想起來,這時(shí)補(bǔ)服或者和下頓飯前的藥物一起服用,有可能由于藥物作用太強(qiáng)而引起低血糖。正確的做法是在服藥前先查血糖,如果血糖較高,可以臨時(shí)增加原來的用藥劑量。
2、α-糖苷酶抑制劑要求在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯嚼碎同服,餐后再吃效果較差。如果飯后才想起沒服該藥,就不必補(bǔ)服。
3、胰島素一般要求在餐前注射,如果病人吃完飯了才想起未注射胰島素,補(bǔ)救的方法要視具體情況而定。
對(duì)于使用速效胰島素(如賴脯胰島素、門冬胰島素)治療的病人,可以在餐后即刻注射,對(duì)療效影響不大。
對(duì)于早晚餐前注射預(yù)混胰島素(如諾和靈30R、優(yōu)泌林70/30等)的患者,如果早餐前忘記打胰島素了,可在餐后立即補(bǔ)打,其間要注意監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)中間加餐;如果想起來時(shí)已快到中午,應(yīng)檢查午餐前血糖,當(dāng)超過10mm0l/L時(shí),可以在午餐前臨時(shí)注射一次短效胰島素,切不能把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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