治療高血壓的傳統(tǒng)復(fù)方制劑有哪些？

復(fù)方藥物是指同一藥片中含有兩種或兩種以上的藥物成分。復(fù)方降壓藥由小劑量多種相輔相成的藥物組成，副作用較輕，服用方便、經(jīng)濟(jì)，廣泛使用。復(fù)方降壓藥有些所含成分均為西藥，例如復(fù)方降壓片、復(fù)方卡托普利片，厄貝沙坦氫氯噻嗪片；有的則是中藥和西藥的復(fù)方組合，例如復(fù)方羅布麻片等。

（1）復(fù)方降壓片，曾經(jīng)有一個(gè)響亮的名字“北京降壓0號(hào)”。因其三種藥物聯(lián)合降壓效果確切，價(jià)格便宜，被廣泛利用。復(fù)方降壓片的主要藥物組成有：利血平0．32毫克，雙氫克尿塞3．2毫克，氯化鉀30毫克，三硅酸鈣30毫克，泛酸鎂1毫克，非那根2毫克，雙肼苯噠嗪3．2毫克，利眠寧2毫克，維生素B1 1.0毫克，維生素B6 1.0毫克等利血平主要優(yōu)點(diǎn)是無(wú)體位性低血壓之虞，主要缺點(diǎn)是抑制中樞交感神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生副作用，有少數(shù)病人會(huì)發(fā)生抑郁癥，有鎮(zhèn)靜作用，還有就是出現(xiàn)消化道出血、鼻塞等癥狀。因此有消化道疾病者慎用，老年患者也最好不用。雙氫克尿噻的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，缺點(diǎn)是會(huì)產(chǎn)生體位性低血壓、高尿酸血癥、高膽固醇血癥、葡萄糖耐量下降、高鈣血癥、低鉀血癥、低鎂血癥。后二者可困復(fù)方降壓片中含有氯化鉀和泛酸鎂而得到補(bǔ)償。非那根是組胺受體拮抗劑，具有中樞神經(jīng)安定的作用，能夠治療失眠。總的來(lái)說，復(fù)方降壓片的組成是合理的，目前少用的原因主要是與其含有利血平有關(guān)，因其副作用大包括可樂定等中樞性降壓藥已被淘汰，不作為治療指南中推薦用藥，但在某些中成藥中還有，如珍菊降壓片，患者應(yīng)該謹(jǐn)慎服用。

（2）珍菊降壓片：中西藥結(jié)合復(fù)方制劑。含中樞性降壓藥可樂定、利尿藥氫氯噻嗪，兩者合用有協(xié)同降壓作用。所含野菊花和珍珠層粉可減輕可樂定引起的口干、嗜睡、頭暈等副作用，所含槐花米的有效成分為蘆丁，有改善血管通透性和毛細(xì)血管脆性的作用。適用于輕中度的高血壓患者。高血壓伴糖尿病或糖耐量減低，血脂異常，孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。痛風(fēng)或高尿酸血癥患者禁用。中老年男性患者服用后可能發(fā)生性功能障礙，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停用。在治療過程中，不要隨意加大劑量，長(zhǎng)期服用要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和電解質(zhì)等，雖然中藥在高血壓治療上有一定療效，但缺乏尋證醫(yī)學(xué)支持，臨床應(yīng)用中往往作為輔助治療，一般降壓效果好的都含有西藥成分，比如可樂定，但這種中樞系統(tǒng)降壓藥已經(jīng)不作為臨床一線用藥，故患者應(yīng)謹(jǐn)慎服用。

（3） 復(fù)方羅布麻片或復(fù)方降壓寧片：羅布麻、野菊花、漢防己、硫酸胍生、肼苯噠嗪、雙氫克尿噻、異丙嗪、利眠寧、維生素B1、維生素B2泛酸鈣和三矽酸鎂。中西藥結(jié)合制劑。服用此類藥物時(shí)，患者應(yīng)注意不可隨意聯(lián)合使用其他降壓藥，避免藥物成分重復(fù)導(dǎo)致藥物過量。如需聯(lián)合用藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

（4）復(fù)方卡托普利：西藥復(fù)方制劑。每片含卡托普利10毫克，氫氯噻嗪6毫克。其中卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，與氫氧噻嗪臺(tái)用有協(xié)同降壓作用。服用后偶有刺激性干咳，這是ACEI類藥物常見副作用，如劑量過大，會(huì)使某些患者血脂異常、血糖升高，因卡托普利代謝較快，需每日服用三次，患者服用不方便，忘記服用會(huì)出現(xiàn)較大幅度血壓波動(dòng)，雖然作為指南推薦用藥，但臨床應(yīng)用相對(duì)較少。

（5）厄貝沙坦氫氯噻嗪片：作為指南推薦用藥的復(fù)合制劑，適應(yīng)范圍廣泛，除腎衰竭、脈狹窄患者和孕婦禁忌外基本都可以應(yīng)用，同時(shí)降壓效果明顯，血壓控制穩(wěn)定，每日服用一次一片，穩(wěn)定便捷，藥物價(jià)格適中，患者依從性好，在臨床中應(yīng)用廣泛。

臨床中復(fù)合降壓制劑很多，但由于安全性許多藥物已經(jīng)被淘汰停用或少用。醫(yī)師也應(yīng)及時(shí)更新知識(shí)庫(kù)，幫助患者合理、科學(xué)、有效使用藥物。