哺乳期生病該不該用藥？

當(dāng)哺乳期婦女需要用藥的時(shí)候，往往會(huì)非常緊張，不僅擔(dān)心藥物會(huì)影響乳汁分泌，而且很害怕藥物隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，從而對乳嬰產(chǎn)生影響。

其實(shí)能夠影響母親哺乳的藥物并不多，除了以下藥物外，大多數(shù)藥物并不會(huì)通過母親乳汁對寶寶產(chǎn)生影響。

（1）中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物。這些藥能使母親退乳，故母親在哺乳期中不可輕易服用。

（2）青霉素族抗菌素。這類藥很少進(jìn)入乳汁，但在極個(gè)別情況下可引起乳兒過敏反應(yīng)，應(yīng)予以注意。

（3）磺胺類藥物，在哺乳期不宜長期。

（4）氯霉素，乳兒特別是新生兒，肝臟解毒功能尚未健全，若通過乳汁吸入氯霉素，容易發(fā)生乳兒中毒，抑制骨髓功能，引起白細(xì)胞減少，甚至引起致命的灰嬰綜合征，應(yīng)禁用。

（5）四環(huán)素和強(qiáng)力霉素，這兩種藥都是脂溶性藥物，易進(jìn)入乳汁。特別是四環(huán)素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質(zhì)發(fā)育不全，引起永久性的牙齒發(fā)黃，并可使乳幼兒出現(xiàn)黃疸。所以也應(yīng)禁用。

所以大部分情況下，母親并不需要因?yàn)橛盟幎Ｖ鼓溉槲桂B(yǎng)。其實(shí)新手媽媽們往往沒有意識到，停止母乳喂養(yǎng)會(huì)給孩子帶來不小的損失，母乳可以滿足嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)要求，還可以提供免疫性抗體，保護(hù)孩子遠(yuǎn)離疾病，停止母乳喂養(yǎng)等于讓嬰兒少了一層保護(hù)。

但是，還是會(huì)有人擔(dān)心媽媽用藥后藥物通過乳汁傳給寶寶，也會(huì)擔(dān)心媽媽的疾病通過哺乳傳染給孩子，有這些擔(dān)憂可以理解。哺乳期的母親用藥不同于一般人群的用藥，其主要原則是：

首先要有明確的用藥指征，用藥盡量用有效最小劑量，不隨意停藥或加大劑量；

其次在不影響治療效果的情況下，盡量用入乳汁少，對新生兒影響最小的藥；用藥時(shí)間在哺乳剛結(jié)束后，間隔4小時(shí)以上哺乳，或根據(jù)藥物的半衰期，調(diào)整哺乳間隔；

對用藥時(shí)間長或者劑量較大可能造成不良影響的情況，要隨時(shí)監(jiān)測孩子的血藥濃度。如果哺乳期的母親患病，應(yīng)該盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確用藥，爭取盡快痊愈。

以抗生素類藥物為例，很多媽媽都特別擔(dān)心，怕藥物成分會(huì)從奶汁傳給寶寶，所以感冒發(fā)燒、細(xì)菌感染都不敢吃藥，其實(shí)這種擔(dān)心完全沒有必要。首先乳汁中抗菌藥物的含量很低，不會(huì)高于母親用藥量的1%，嬰兒從母乳喂養(yǎng)中可能接受的藥量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于直接服用或注射。

哺乳期的母親如果患病，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，千萬不要自作主張，因?yàn)楹ε滤幬锿ㄟ^乳汁影響嬰兒而不吃藥。一來拖延病情、導(dǎo)致自身疾病加重，無法照料襁褓中的嬰兒；二來疾病影響體力、影響乳汁分泌，反而會(huì)影響母乳喂養(yǎng)。