古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
疼痛是由于機體出現(xiàn)損傷或者潛在的損傷出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng),但是長時間疼痛不但會對機體有巨大的傷害,破壞機體穩(wěn)態(tài),而且還會消磨人的意志。對付疼痛的常用辦法就是服用止痛藥。但是錯誤使用止痛藥,不但不能止痛,還有可能加重副作用,那么要如何使用止痛藥呢?
在服用止痛藥時,一般容易出現(xiàn)以下誤區(qū):
1.吃錯止痛藥。例如患有帶狀皰疹、三叉神經(jīng)痛等的神經(jīng)病理性疼痛患者應(yīng)該服用非甾體類抗炎藥,又叫做解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。這類藥物主要功效是解熱、鎮(zhèn)痛,部分還有抗炎、抗風(fēng)濕作用。有部分患者確服用嗎啡,他們認為嗎啡有最強止痛效果,但是嗎啡是一種容易成癮性藥物,容易上癮,所以不但不能止痛,還會產(chǎn)生副作用。
2.不定時定量服用止痛藥。止痛藥用藥原則應(yīng)該三階梯止痛原則,主要是按時間服用,不能當疼痛出現(xiàn)時才使用;根據(jù)疼痛程度、規(guī)律和首次有效止痛時間,按時給藥,保持藥物的血液濃度,控制疼痛刺激感在痛閾之下。
在選用藥物方面,常見的頸肩腰腿痛、各類關(guān)節(jié)炎等慢性疼痛,發(fā)熱伴有頭痛、牙痛、急性扭傷等急性疼痛,應(yīng)該首選非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如芬必得、扶他林、塞來昔布等。神經(jīng)病理性疼痛一般較少選用阿片類藥物,因其效果較差。
正確服用止痛藥的方法是:
1、止痛藥的給藥劑量應(yīng)該由小到大;
2、交替用藥,由于長期使用一種藥物容易產(chǎn)生耐藥性,使用最好交替使用藥物,從而可以不依賴增加劑量而達到止痛效果;
3、按時給藥,要根據(jù)患者疼痛程度、規(guī)律及首次有效止痛時間,應(yīng)按時給予止痛藥,以保持血藥濃度穩(wěn)定;
4、根據(jù)階梯給藥,非阿片類藥物作為治療疼痛首選藥物,在所用藥物、劑量以及用法不能達到止痛效果時,才開始選用弱阿片類藥物;有疼痛的癌癥患者應(yīng)果斷地采取各種治療措施,使患者在精神上和肉體上都能減輕痛苦。應(yīng)該按階梯給藥;
5、針對中、重度疼痛,要使用兩種以上藥物,這樣能減少止痛藥的用量和副作用,同時也能夠增強止痛效果;
6、頑固的神經(jīng)病理性疼痛,應(yīng)遵醫(yī)囑進行控制,一定要規(guī)律控制,并在疼痛消失后再維持用藥一段時間,以避免復(fù)發(fā)。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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