古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
甲強(qiáng)龍的作用有哪些?
甲強(qiáng)龍為人工合成的,抗炎作用強(qiáng)的注射用類固醇。除了具有糖皮質(zhì)激素的藥理作用外,與潑尼松龍相比,有更強(qiáng)的抗炎作用和較弱的水、鈉潴留作用。
作為糖皮質(zhì)激素,甲強(qiáng)龍的功效是對(duì)癥治療。
1、甲強(qiáng)龍的作用:
(1)抗炎,治療風(fēng)濕性疾病,作為短期使用的輔助藥物(幫助患者度過(guò)急性期或危重期),用于:創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,包括幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(個(gè)別患者可能需要低劑量維持治療)、急性或亞急性滑囊炎、上踝炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。
(2)用于下列疾病危重期或維持治療:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(和狼瘡性腎炎)、急性風(fēng)濕性心肌炎、全身性皮肌炎(多發(fā)性肌炎)、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、古德帕斯徹綜合征(Good pasture s syndrome)、皮膚疾病天皰瘡、嚴(yán)重的多形紅斑(Stevens-Johnson綜合癥)、剝脫性皮炎、大皰皰疹性皮炎、嚴(yán)重的脂溢性皮炎、嚴(yán)重的銀屑病、蕈樣真菌病、蕁麻疹。
(3)過(guò)敏狀態(tài)用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重的或造成機(jī)能損傷的過(guò)敏性疾?。?a target="blank">支氣管哮喘、接觸性皮炎、異位性皮炎、血清病、季節(jié)性或全年性過(guò)敏性鼻炎、藥物過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹樣輸血反應(yīng)、急性非感染性喉頭水腫(腎上腺素為首選藥物)、眼部疾病嚴(yán)重的眼部急慢性過(guò)敏和炎癥,例如眼部帶狀皰疹、虹膜炎﹑虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、擴(kuò)散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎、交感性眼炎。
(4)胃腸道疾病幫助患者度過(guò)以下疾病的危重期:潰瘍性結(jié)腸炎(全身治療)、局限性回腸炎(全身治療)、呼吸道疾病肺部肉瘤病、鈹中毒,與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核。其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合癥(Loeffler s Syndrom)、吸入性肺炎、水腫狀態(tài)用于無(wú)尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。
(5)免疫抑制治療器官移植治療血液疾病及腫瘤。血液疾病獲得性(自身免疫性)溶血性貧血、成人自發(fā)性血小板減少性紫癲(僅允許靜脈注射,禁忌肌肉注射)、成人繼發(fā)性血小板減少、成紅細(xì)胞減少(紅細(xì)胞性貧血)、先天性(紅細(xì)胞)再生不良性貧血。
(6)治療休克繼發(fā)于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全的休克,或因可能存在的腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全而使休克對(duì)常規(guī)治療無(wú)反應(yīng)(常用藥是氫化可的松;若不希望有鹽皮質(zhì)激素活性,可使用甲潑尼龍)。對(duì)常規(guī)治療無(wú)反應(yīng)的失血性﹑創(chuàng)傷性及手術(shù)性休克。盡管沒(méi)有完善的(雙盲對(duì)照)臨床研究,但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的資料顯示Solu-Medrol®可能對(duì)常規(guī)療法(例如:補(bǔ)液)無(wú)效的休克有效。
(7)其它神經(jīng)系統(tǒng)由原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤﹑或手術(shù)及放療引起的腦水腫、多發(fā)性硬化癥急性危重期、急性脊髓損傷。治療應(yīng)在創(chuàng)傷后8小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用,用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎、累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲(chóng)病,預(yù)防癌癥化療引起的惡心﹑嘔吐。
(8)內(nèi)分泌失調(diào)原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全、急性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全。以上疾病氫化可的松或可的松為首選藥物;如有需要,合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用。已知患有或可能患有腎上腺機(jī)能不全的患者,在手術(shù)前和發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷或疾病時(shí)給藥尚不明確。先天性腎上腺增生、非化膿性甲狀腺炎、癌癥引起的高鈣血癥。
毒理研究顯示,某些動(dòng)物試驗(yàn)表明,妊娠期間服用大劑量皮質(zhì)類固醇可能引起以胎兒畸形。激素類藥物患者切勿擅自用藥,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下合理、安全用藥。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
文章關(guān)鍵詞: 器官移植排異反應(yīng) 急性腎上腺皮質(zhì)功能不全 甲強(qiáng)龍
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