《柳葉刀》：銀杏葉片不可長期吃

銀杏葉片是心腦血管疾病的常用藥，主要成份是銀杏葉提取物。臨床上銀杏葉片常用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語謇；冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。銀杏葉片為薄膜衣片，除去包衣后顯淺棕黃色至棕褐色；味微苦。服用該藥物時，用法用量是口服，一次2片，一日3次；或遵醫(yī)囑。那么銀杏葉片能長期服用嗎？

銀杏葉片提取物中的黃酮類物質(zhì)可明顯增加腦的血流量，提高腦組織耐缺氧能力；銀杏內(nèi)酯類物質(zhì)中的內(nèi)酯A、B，尤其是苦內(nèi)酯B可以保護(hù)腦組織免受損傷；內(nèi)酯類物質(zhì)中的白果內(nèi)脂可以保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受缺血性損傷。銀杏葉提取物具有調(diào)節(jié)血脂，抑制血小板聚集，擴(kuò)張腦血管，清除自由基，降低脂質(zhì)過氧化反應(yīng)等，保護(hù)腦組織免受缺血缺氧的損害。臨床可用于治療腦缺血、腦梗死、腦外傷后遺癥、老年性腦功能障礙等。但在西方已發(fā)現(xiàn)好幾例因連續(xù)服用銀杏葉片治療腦動脈硬化癥而誘發(fā)腦出血的病例。

銀杏葉片的主要成分是類黃酮化合物，是一種強(qiáng)力血小板激活因子抑制劑，長期服用可抑制血小板的凝聚功能，相應(yīng)增加腦出血的危險。因此，英國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》特別提醒老年患者要慎用銀杏葉片。已有老年性血管硬化、血管變脆的患者，絕不可長期服用銀杏葉片。

由于銀杏葉可抑制血小板功能，過量易導(dǎo)致出血，故不宜長期、大劑量應(yīng)用；與肝素、香豆素、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝西藥同用時，應(yīng)注意監(jiān)測、觀察，以免產(chǎn)生出血傾向。

另外，服用銀杏葉片治療瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂等疾病時，也有以下禁忌：

1、銀杏葉對心腦血管循環(huán)障礙等癥狀方面的作用穩(wěn)定而緩慢，通常需48周才能有效果，所以，服用者需耐心繼續(xù)地服用；

2、避免于阿斯匹林（Aspirin）之類的抗凝血藥物同時服用；

3、兒童、孕婦及心力衰竭者、過敏體質(zhì)者慎用。

由上可知，銀杏葉片不能長期服用。在使用銀杏葉片治療瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂等疾病時，應(yīng)該先咨詢醫(yī)生的意見，按照醫(yī)生指導(dǎo)安全合理用藥。