古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
抑郁癥(depression),也叫抑郁性障礙,是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙(mood disorders)或情感性障礙(affective disorders)。抑郁癥患者中有10-15%面臨自殺的危險(xiǎn)。 所以抑郁癥要早治療。米氮平片為四環(huán)類抗抑郁藥,屬于哌嗪氮卓類衍生物。為去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺的抑制劑。米氮平片主要在肝臟代謝,部分原形藥與代謝產(chǎn)物75%從尿中排泄,15%從糞便排泄,連續(xù)服藥5天可達(dá)穩(wěn)態(tài)。
米氮平片起效快在臨床上可減少老年抑郁癥早期的死亡率,增加患者的治療信心,提高依從性,減少慢性復(fù)發(fā)的病程,減少老年患者伴發(fā)軀體疾病的危險(xiǎn),直接影響患者的預(yù)后
米氮平片對以下病癥患者,應(yīng)注意用藥劑量并定期作仔細(xì)檢查:
1、癲癇病及器質(zhì)性腦組織綜合癥:臨床經(jīng)驗(yàn)證明使用米氮平治療極少會引起不良反應(yīng)。
2、肝腎功能不全者。
3、有心血管疾病,如傳導(dǎo)阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施并謹(jǐn)慎服用其它藥物。
4、低血壓者。
由于患抑郁癥的病人常會表現(xiàn)出一些由疾病本身引起的癥狀,因此哪些副作用是由使用本藥后所引起的尚無法予以區(qū)分。
下列是使用米氮平片期間最常見的副作用 :食欲增加,體重增加。嗜睡,鎮(zhèn)靜,通常發(fā)生在服藥后的前幾周(此時(shí)減少劑量并不能減輕副作用,反而會影響其抗抑郁效果)。在極少的情況下,以下副作用有可能發(fā)生 :體位性低血壓,躁狂癥,驚厥發(fā)作,震顫,肌痙攣,浮腫及體重增加,血清轉(zhuǎn)氨酶水平增加,藥疹。
(責(zé)任編輯:蘇曉婷 )
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