古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
市面上,治療抑郁癥的藥物數(shù)不勝數(shù),患者在使用之前要了解其注意事項(xiàng),這樣有利于疾病的治療。那么,米氮平片有什么注意事項(xiàng)?對(duì)此,共同詳細(xì)了解下吧!
米氮平片適用于各種抑郁癥。對(duì)癥狀如快感缺乏,精神運(yùn)動(dòng)性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。
米氮平片用法用量:
1、成人治療起始劑量應(yīng)為15mg/日,逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為15-45mg。
2、老年人劑量與成人相同,提高劑量應(yīng)在醫(yī)生密切觀察之中進(jìn)行,以便達(dá)到滿意的療效。
3、肝、腎功能不良患者對(duì)米氮平的清除率有可能會(huì)降低,使用本藥時(shí)應(yīng)注意。該藥片應(yīng)用水吞服,而不應(yīng)嚼碎服用。該藥適于每日服用1次(最好在臨睡前服用),也可分次服用(如早晚各1次)。
那么,米氮平片有什么注意事項(xiàng)?
1、多數(shù)抗抑郁藥使用時(shí),均有骨髓抑制的現(xiàn)象,表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細(xì)胞缺乏癥,此癥狀多發(fā)生在用藥后的4~6周內(nèi),停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細(xì)胞缺乏癥,因此醫(yī)生在治療過程中應(yīng)注意,如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥,并作周圍血象檢查。
2、對(duì)以下病癥患者,應(yīng)注意用藥劑量并定期作仔細(xì)檢查:
1)癲癇病及器質(zhì)性腦組織綜合癥:臨床經(jīng)驗(yàn)證明使用米氮平治療極少會(huì)引起不良反應(yīng)。
2)肝腎功能不全者。
3)有心血管疾病,如傳導(dǎo)組滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施并謹(jǐn)慎服用其它藥物。
4)低血壓者。
3、和其它抗抑郁藥一樣,下列病人服用米氮平時(shí)應(yīng)予以注意:
1)排尿困難如前列腺肥大者(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,使用時(shí)極少引起不良反應(yīng))。
2)急性狹角性青光眼的眼內(nèi)壓升高(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,情況很少發(fā)生)。
3)糖尿病患者。
4、如病人出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即中止治療。
5、此外,與其它抗抑郁藥一樣,下列情況也應(yīng)加以注意:
1)用抗抑郁藥物來治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者,精神病癥狀有可能惡化,虛妄的念頭也會(huì)加重。
2)處于躁狂~抑郁階段病人使用時(shí),可能會(huì)引發(fā)躁狂癥。
3)考慮到病人有可能自殺,特別是治療的初期,因而米氮平片的處方劑量應(yīng)予以限制。
4)雖然抗抑郁藥物無致癮性,但長期使用突然停藥后,有可能導(dǎo)致惡心、頭痛及不適。
6、對(duì)于抗抑郁藥的不良反應(yīng),老年人通常更加敏感,但米氮平的臨床實(shí)驗(yàn)中,未見老年組病人中表現(xiàn)出更多不良反應(yīng)。然而這方面的臨床經(jīng)驗(yàn)還很有限。
服用米氮平片可能影響注意力和反應(yīng)性,因此,在服用米氮平片期間,應(yīng)避免從事需較高注意力和反應(yīng)性要求的操作活動(dòng),如駕駛等等。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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