古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乙型肝炎是一種損害肝臟的病毒感染疾病,嚴重影響著人們的生命健康。目前市面上治療乙型肝炎的藥物有多種,如阿德福韋酯片便是其中之一。阿德福韋酯片適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡?a target="blank">慢性乙型肝炎患者。很多朋友對阿德福韋酯片并不熟悉,下面,本文就阿德福韋酯片的治療特點作一番介紹。
阿德福韋酯片的作用機制是阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物,在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。
阿德福韋酯片治療慢性乙型肝炎有以下治療特點:
1、阿德福韋酯抑制病毒復制的作用較弱,1年平均只能降低3~4次方,故控制病情較緩慢,1年只有半數(shù)的患者血清轉移酶正常。
2、阿德福韋酯發(fā)生耐藥變異較少,只要血清病毒長期維持在很低的復制水平,就有可能較長時間穩(wěn)定控制病情。
3、阿德福韋酯與拉米規(guī)定不交叉耐藥,主要作為拉米夫定耐藥的“補救藥”,對拉米夫定耐藥的患者與初治的患者同樣有效。
4、阿德福韋酯有輕微的腎毒性,要先查腎功能才能用藥,用完1年還要復查。已有腎病的不能用。老年患者和肝移植患者可能有潛在的腎損害,用藥中要多做檢查。
阿德福韋酯與其他幾種藥物相比抗病毒作用比較弱,對乙型肝炎病毒抑制作用比較差,需要治療的時間也長。
阿德福韋酯片必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫(yī)生指導下使用。腎功能正常的患者:本品的推薦劑量為每日1次,每次10 mg,飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用。患者應當定期監(jiān)測乙型肝炎生化指標、病毒學指標和血清標志物,至少每6個月1次。腎功能損害的患者:阿德福韋經(jīng)腎臟排泄,因此腎功能不全的患者需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率≥50ml/分的患者不需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率<50ml/分的患者的給藥間期的詳細調(diào)整方案如下:肌酐清除率為20-49ml/分者,推薦劑量10mg,給藥間期每48小時1次;肌酐清除率為10-19ml/分者,推薦劑量10mg,給藥間期每72小時1次;血液透析的患者在透析后給予10mg,每7天1次(推薦的給藥方案來自每周3次高流量透析的研究結果)。肝臟功能損害的患者肝臟功能損害患者不需要調(diào)整用藥方案。此外,阿德福韋酯需長期服用。
如需服用阿德福韋酯片,應該在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫(yī)生指導下使用該藥物,以確保安全用藥。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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