古熾明 副主任醫(yī)師
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藥物是把雙刃劍,合理使用可以治病救人,不合理使用則會(huì)害人。那么,四逆湯適應(yīng)癥有哪些?
“四逆”者,有陽衰、氣逆、血滯之別。四逆湯以回陽立治,當(dāng)歸四逆湯則以散寒通脈立治。所以桂枝湯去生姜加當(dāng)歸、細(xì)辛、通草而成。方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血,桂枝、芍藥調(diào)和營(yíng)衛(wèi),細(xì)辛溫經(jīng)通末,通草通經(jīng)通脈,更以大棗、甘草益中氣、助營(yíng)血,諸藥配伍,溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。臨證凡見血虛寒滯、濕痹攣痛之證,皆可得治,故此方在臨床應(yīng)用十分廣泛。
1、少陰病
少陰為病,內(nèi)寒外熱,腹痛下利清谷,四肢厥冷,惡寒不渴,擬用四逆湯主治。
2、虛寒下利
因夏秋伏陰在內(nèi),復(fù)納涼食冷,致寒熱傷脾而致腹痛下痢,經(jīng)旬不愈,有時(shí)痛欲汗出,惡寒拘急,四肢厥冷,脈微弦而遲,此寒傷三陰,宜遵仲師溫臟散寒法,以四逆湯加味。
3、心肌梗塞
急以回陽救逆:制附子18g,干姜10g,炙甘草25g,肉桂3g,急煎,冷服。良久,四肢漸溫,冷汗消,面色已復(fù)常態(tài),口語已利,脈復(fù)漸有神。
4、休克
均屬重、逆、險(xiǎn)、兇、危、弱之證。
5、胃下垂
患者腹痛、腹脹、暖氣等主要癥狀均顯著減輕或消失,腹部壓痛及調(diào)線所見之胃張力和胃大彎位置亦有部分改善。加減法:腹痛,加肉桂、樟木子、吳茱萸;腹脹,加枳實(shí)、木香、厚樸;噯氣,加山楂、麥芽;惡心,加砂仁,法半夏。
6、高血壓
精神萎靡,步態(tài)蹣跚,面赤顴紅,徹夜難寐,口干不渴,身著棉衣,四肢逆冷,大汗淋漓,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)欲絕。。
7、便秘
便秘初因頭目眩暈,曾多次服用黃連、川軍等瀉火藥,眩暈未愈,漸至食少便難,形衰體羸,每隔十?dāng)?shù)日大便每次,燥矢停滯,便時(shí)十分困難,便后氣促神疲,輾轉(zhuǎn)疼痛,半日始安。
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(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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