服用阿奇霉素片須知事項

2014-07-10 15:43:53 家庭醫(yī)生在線

阿奇霉素片功能主治范圍廣泛，它能用于治療急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎等等疾病。在此提醒的是，阿奇霉素片雖好，但在服用該藥物時應了解其注意事項。

1、與紅霉素和其他大環(huán)內酯類一樣，罕有嚴重的過敏反應報告如血管性水腫和過敏癥（罕有致命性）。有些因阿奇霉素引起的反應可反復發(fā)作，需較長時間的觀察和治療。

2、由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑，故阿奇霉素用于明顯肝病患者時應慎重。

3、同其它抗生素制劑一樣，應注意觀察包括真菌在內的非敏感菌所致的二重感染癥狀。

4、曾有報道接受麥角衍生物治療的患者同時服用某些大環(huán)內酯類抗生素時會發(fā)生麥角中毒。雖然尚無資料表明麥角與阿奇霉素有相互作用，但是由于理論上存在麥角中毒的可能性，所以阿奇霉素與麥角衍生物不宜同時給藥。

5、幾乎所有抗菌藥物的應用都有難辨梭菌相關性腹瀉（CDAD）的報告，其中包括阿奇霉素，其嚴重程度可表現(xiàn)為輕度腹瀉至致命性腸炎?？咕幬镏委熆梢鸾Y腸正常菌群的改變，導致難辨梭菌的過度生長。

難辨梭菌產生的毒素A和毒素B與CDAD的發(fā)病有關。高產毒的難辨梭菌導致發(fā)病率和死亡率升高，這些感染可能對抗菌藥物治療無效，有可能需要結腸切除。對于所有使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者，必須考慮到CDAD的可能。由于曾經有給予抗菌藥物治療超過2個月后發(fā)生CDAD的報道，因此需仔細詢問病史。

6、有報道，應用其他大環(huán)內酯類抗生素可引起心臟再極化和QT間期延長，從而有發(fā)生心律失常和尖端扭轉型室性心動過速的危險。當患者心臟再極化延長的危險性增加時，不能完全除外阿奇霉素也有上述類似的作用。