地高辛超劑量服用可致命

地高辛片用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全，尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全。也可用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。地高辛治療量和中毒量很接近，個體差異較大，血藥安全范圍狹窄，容易發(fā)生藥物中毒危險，是臨床醫(yī)生最難掌握的藥物之一。但是由于地高辛是治療心力衰竭的基礎(chǔ)藥物，在多數(shù)情況下又是一線首選藥物之一，目前地高辛仍然廣泛用于臨床。

地高辛的優(yōu)勢

地高辛是一種中速強心藥，口服后開始起效的時間比洋地黃快，進入體內(nèi)后排泄的時間也比較快，蓄積性較小，作用維持時間也短，適用于急性心衰已得到控制，但還需要口服維持量藥物的病人。

1。 用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。地高辛的主要作用是加強心肌的收縮力，因此對收縮功能障礙的心力衰竭均有效，可明顯改善左室EF及運動耐量，防止心力衰竭惡化。

2。用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。地高辛的另一個重要作用是興奮迷走N，抑制竇房結(jié)及房室傳導，故可減慢心律，對室上性心動過速，尤其是快速房顫合并心衰患者更為有效。

地高辛的危險性

地高辛的治療劑量與中毒劑量很接近，中毒發(fā)生率為20%～30%，中毒后的死亡率為3%～10%。

病例一：前不久，發(fā)生了家住東門地區(qū)的劉老伯服用地高辛時擅自加大服用劑量，差點遭受滅頂之災的事情?；加行牧λソ叩膭⒗喜綍r根據(jù)醫(yī)生囑咐每日服用一次半片地高辛，可能是老人嫌病情好轉(zhuǎn)得慢，前幾天瞞著家人擅自加大劑量和服藥次數(shù)，結(jié)果出現(xiàn)頭痛、乏力、視力模糊、失眠、譫妄等癥狀，繼而心律失常。家人下班回家見狀，馬上把劉老伯送進醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)劉老伯室性心動過速癥狀嚴重，馬上進行搶救，總算轉(zhuǎn)危為安。待劉老伯病情穩(wěn)定后，醫(yī)生仔細詢問了情況，方知劉老伯超量服用地高辛而產(chǎn)生了危險。

病例二：王大伯今年62歲，2年前從一家企業(yè)的領(lǐng)導崗位上退了下來。他是位冠心病患者，整天與藥物打交道。除此之外身體也還算可以，耳不聾，眼不花?？墒?，半個月前，他卻發(fā)現(xiàn)自己突然出現(xiàn)視力模糊，看光線強的物體時，還有種眩暈的感覺。于是，他趕緊到眼科醫(yī)院進行檢查，醫(yī)生詳細詢問了病史，發(fā)現(xiàn)他有冠心病，而且服用的藥物中有地高辛，因此懷疑王大伯的這一系列眼部不適是地高辛的中毒反應引起的，于是馬上對他進行了地高辛血藥濃度檢測，血藥濃度結(jié)果顯示為2.5ng/ml。醫(yī)生告訴他“罪魁禍首”就是地高辛。因為其有效濃度為0.8~2.0ng/ml，如大于2.0，就會出現(xiàn)中毒癥狀。

服用地高辛時，要按時按量吃藥；一旦出現(xiàn)新發(fā)的心律失常、惡心、嘔吐、下腹痛、異常的無力軟弱、黃視、綠視等癥狀，應去醫(yī)院請醫(yī)生調(diào)整劑量或停藥。