古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
生脈飲、苓桂術(shù)甘湯都有活血化瘀的功效,兩者組合使用效果更好,可以治療心衰,研究表明,已有不少運(yùn)用兩者組合來緩解心衰病情的案例。
慢性心力衰竭是由各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病,導(dǎo)致心室充盈和射血能力受損,而引起的一組綜合征。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動(dòng)受限和水腫。主要原因是心室收縮功能下降,射血功能受損,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于中醫(yī)“心悸”、“怔忡”、“痰飲”、“水腫”等范疇,但在臨床診治中須切實(shí)抓住中醫(yī)氣、血、水的相互關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為心主血脈,心氣是維持血液循環(huán)的原動(dòng)力,血脈的正常運(yùn)行全賴于心中陽氣的推動(dòng)與溫煦,心氣不足,鼓動(dòng)無力,氣血運(yùn)行不暢,則血為之凝,而最終將導(dǎo)致陰陽兩虛、血瘀水停,出現(xiàn)氣喘胸悶、心悸乏力、水腫等心功能不全的癥狀。
生脈飲,出自《內(nèi)外傷辨惑論》,主要用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗??芍委熜募」H?,心絞痛,休克,低血壓,心律失常等疾病。生脈飲成分中含有人參、麥冬、五味子,是治療氣陰兩虛的代表方。由于人參性烈,容易導(dǎo)致熱生陰傷,所以常用西洋參代替人參。
而苓桂術(shù)甘湯,出自《傷寒論》,主要成分是茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草, 具有溫陽化飲,健脾利濕的作用。主治中陽不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。
上述兩方分開,各自的活血化瘀效果其實(shí)并不強(qiáng),根據(jù)病機(jī),可適當(dāng)組合服用,加強(qiáng)活血化瘀作用,且最好選用澤蘭、益母草、馬鞭草等具有活血利水作用的藥物作為輔助。
心力衰竭是心血管臨床常見疾病之一,可以由各種原因引起,例如冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等,是各種心臟病的晚期階段。難治性心力衰竭則是指通過一般治療而無明顯療效的狀態(tài),主要表現(xiàn)為咳喘、胸悶、氣短乏力、水腫等長期存在或反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)辨證治療往往能取得很好療效,且能明顯改善患者的生活質(zhì)量。
生脈飲+苓桂術(shù)甘湯,適量搭配不失為一劑良藥,對于患有心衰的病人來說是一種不錯(cuò)的選擇。
(責(zé)任編輯:蔡妙瑩 )
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