兒童能用布洛芬嗎？

布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛作用。其常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、胃燒灼感、消化不良、轉(zhuǎn)氨酶升高、頭痛、頭暈、皮疹等。常規(guī)劑量使用時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率低。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是國內(nèi)外包括世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的兩個(gè)經(jīng)典用于小兒發(fā)熱的解熱鎮(zhèn)痛藥。

1. 布洛芬作為兒童用藥的依據(jù)

據(jù)了解，目前退熱藥主要有三種：一個(gè)是布洛芬，一個(gè)是對(duì)乙酰氨基酚，還有一個(gè)是阿司匹林。世界衛(wèi)生組織（WHO）、美國FDA現(xiàn)階段僅推薦布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚作為安全有效的解熱藥在兒科使用。

西英格蘭大學(xué)和布里斯托大學(xué)的研究人員隨機(jī)選取了156名6個(gè)月—6歲的發(fā)熱兒童進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，布洛芬退熱所需的時(shí)間比對(duì)乙酰氨基酚縮短了55分鐘—1.9小時(shí)。研究人員因此提出把布洛芬作為小兒退燒藥的首選。

在2002年的《國際兒科學(xué)雜志》上，我國有學(xué)者也曾指出布洛芬相對(duì)于對(duì)乙酰氨基酚更具優(yōu)勢(shì)：毒性低、降熱快、并且維持時(shí)間長?！斑@兩種藥都屬于非甾體類抗炎藥，現(xiàn)在在臨床上確實(shí)首推布洛芬，然后是對(duì)乙酰氨基酚?！痹诮邮堋渡鼤r(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)，北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科教授黃建萍這樣說，布洛芬退熱作用比對(duì)乙酰氨基酚更強(qiáng)，對(duì)胃腸刺激小，對(duì)造血系統(tǒng)無影響，適用于感染性疾病所致高熱病兒。

2. 布洛芬作為兒童用藥的爭議

有報(bào)道，美國一女孩10年前服用“布洛芬”后雙目失明，大面積皮膚受損，近日強(qiáng)生公司被判賠6300萬美元。該案在中國引起不少家長擔(dān)心， “美林”主要用來治療兒童感冒發(fā)熱和緩解疼痛，安全性、有效性較好，極少數(shù)人服用后會(huì)有皮疹、大量出汗等，但失明、皮膚破損等極重的不良反應(yīng)沒聽說過。從相關(guān)報(bào)道來看，美國發(fā)生的這一案例只是個(gè)例。這應(yīng)該與該女孩的極敏感體質(zhì)有關(guān)，對(duì)大多數(shù)兒童來說該藥是安全的。他提醒，給孩子服藥一定要遵醫(yī)囑，家長不要擅自加大劑量、縮短服藥間隔時(shí)間。

3. 布洛芬作為兒童用藥的使用方法

如果孩子體溫超過38.5℃，可給孩子服用退熱藥物。建議對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，一次使用對(duì)乙酰氨基酚，下一次使用布洛芬。一般對(duì)乙酰氨基酚降溫效果能維持3-4小時(shí)，而布洛芬能維持6-8小時(shí)。如果服用一種退熱藥物效果不明顯，可使用另外一種退熱藥物。為什么建議兩種退熱藥交替使用呢？因?yàn)檫@兩種退熱藥成分不同，都有退熱作用。而且，交替使用在保持退熱效果的同時(shí)，又可減少每種藥物劑量。每種藥物劑量相對(duì)減少，自然會(huì)降低因使用藥物可能帶來的副作用。

任何藥物都會(huì)有毒副作用，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑或說明書使用布洛芬，兒童使用應(yīng)根據(jù)兒童年齡、體重計(jì)算藥量，對(duì)診斷不明的兒童應(yīng)慎重使用，以免因用藥掩蓋了癥狀而影響診斷。