紅霉素為啥要飯后服用？

紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。它抗菌譜較廣，臨床上主要應(yīng)用于耐藥青霉素金葡菌所致的多種嚴(yán)重感染，特別是對(duì)軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎和非典性肺炎等，紅霉素是首選藥。紅霉素最普遍的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重者可致胃潰瘍和胃出血，故醫(yī)囑“飯后服用”。

什么是飯后服用的藥物？

為了使藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮效力，同時(shí)減少藥物對(duì)胃腸的刺激，在服用時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用，合理地安排在飯前、飯中或飯后服用。宜安排在飯前服用的藥物一般對(duì)胃無多大刺激，飯前胃空，服藥后能充分吸收，可使藥物保持有效濃度，迅速發(fā)揮藥效。有些藥物因?qū)ξ改c有明顯的刺激，最好在飯后服用，有些藥物，如胃酶片、淀粉酶、稀鹽酸等需要和食物在一起，才可及時(shí)且最大地發(fā)揮助消化作用，為此，這些藥物宜在飯中服用。

為什么紅霉素要在飯后服用？

空腹服用紅霉素有如下危害：藥物直接與胃黏膜接觸，易致胃潰瘍和胃出血。飯后服時(shí)藥物可被食物稀釋，從而減少胃腸道的應(yīng)該不良刺激。

飽餐服紅霉素有如下危害：①飽餐后食物降低胃的排空速率，延長(zhǎng)了藥物在胃內(nèi)的停留時(shí)間，增加了紅霉素在胃中的分解失效；②飽餐后食物妨礙紅霉素的正常吸收，因食物對(duì)紅霉素分子有吸附、螯合作用，這也減少了紅霉素的吸收；③食物中的蛋白質(zhì)與紅霉素共存時(shí)，可氧化成二硫化物，從而降低紅霉素的療效。

飯后服用的“飯后”是多久？

紅霉素一般應(yīng)在飯后1～2小時(shí)再服，因這時(shí)胃已大部分排空，但仍有少量食物，如此紅霉素被部分稀釋，既緩和了對(duì)胃黏膜的刺激，又能使紅霉素較快進(jìn)入小腸而被吸收。

一些人誤解“飯后服用”的意思是一放下飯碗就服紅霉素。殊不知，飽餐后立即吃藥，胃內(nèi)食靡很多，藥物不能快速通過胃而進(jìn)入小腸。紅霉素片口服入胃后，先崩解，再溶解，要進(jìn)入小腸才能吸收。眾所周知，人體吸收的部位主要在小腸，因小腸絨毛區(qū)域面積大、血流量豐富、且藥物在小腸內(nèi)溶解度好等。服藥與吃飯的時(shí)間先后很有講究，因?yàn)轱嬍碃顩r、酸堿度、胃內(nèi)容物的性質(zhì)，都能影響藥效的發(fā)揮。口服紅霉素片劑有紅霉素堿糖衣片、琥乙紅霉素和無味紅霉素三種。紅霉素口服在飯后服，但并非飯后立即服。

紅霉素對(duì)胃腸道的刺激比較大，所以必須在飯后服用。正確口服紅霉素的時(shí)間應(yīng)該是飯后1～2小時(shí)內(nèi)。