如何選擇注射胰島素

對(duì)于許多糖尿病患者來說，因?yàn)槟壳吧形撮_發(fā)出可以口服的胰島素，所以只能選擇皮下注射的方式，每天都要注射胰島素并不是一件容易的事情，病人在注射胰島素時(shí)，必須了解所注射的胰島素的基本情況。

1、胰島素的種類：

動(dòng)物胰島素是從動(dòng)物胰臟提取的。

人胰島素并不是從人體內(nèi)提取的，而是借助先進(jìn)的人工基因高科技生產(chǎn)技術(shù)合成的，其結(jié)構(gòu)、功能與人胰島素相似。

胰島素類似物是通過生物工程合成生產(chǎn)的。之所以被稱作類似物，是因?yàn)樗菍⑷艘葝u素的部分氨基酸作了修改，這種修改使其更符合臨床治療的需要。

目前，一般用的是人胰島素和胰島素類似物。動(dòng)物胰島素已經(jīng)不用于臨床。

2、胰島素的商品名：

人胰島素如諾和靈系列，胰島素類似物如諾和銳、諾和銳30、諾和平。

諾和靈系列：該品可調(diào)節(jié)糖代謝，促進(jìn)葡萄糖透過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞，促使組織中葡萄糖的氧化分解、糖元合成和轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、氨基酸；抑制肝糖元分解和糖元異生，從而使血糖降低；抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀；促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分解。一般除治療糖尿病性昏迷等急癥外，多采用皮下注射。以諾和靈30R為例，于飯前30min注射，劑量須因人而定，中型病例開始4～12U/次，重型病例則12～24U/次，并根據(jù)臨床癥狀、血糖和尿糖水平進(jìn)行調(diào)整。

諾和銳系列：該品比可溶性人胰島素起效更快，作用持續(xù)時(shí)間更短。由于快速起效，所以一般須緊鄰餐前注射。必要時(shí)，可在餐后立即給藥。該品的用量因人而異，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。一般應(yīng)與至少每日一次的中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合使用。

如果需要快速起效或是忘記在飯前半個(gè)小時(shí)注射的，可以選擇諾和銳系列，低血糖病發(fā)時(shí)忌用。對(duì)門冬胰島素或本品成份過敏者忌用。

3、胰島素的類型：

短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素、預(yù)混胰島素。

常見速效胰島素類似物如諾和銳，長(zhǎng)效胰島素類似物如諾和平。如諾和靈30R表示30%的短效胰島素和70%的中效胰島素混合，諾和銳30表示30%的速效胰島素和70%的中效胰島素混合。

4、胰島素的濃度：

在中國(guó)，大多數(shù)胰島素的濃度是：U-40（每毫升40單位）。每瓶10毫升（mI）—含胰島素400單位。

糖尿病患者在開始胰島素治療后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)，還要做好血糖監(jiān)測(cè)，以便于胰島素劑量調(diào)整和預(yù)防低血糖的發(fā)生。