古熾明 副主任醫(yī)師
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隨著醫(yī)療水平的不斷提高,可以用于幫助患者的藥物也越來越多,越來越講究。其中中藥就是一個(gè)很講究的大類。本文將通過幾個(gè)要點(diǎn)簡(jiǎn)述中藥煎煮注意事項(xiàng)。很多人都會(huì)以為“煲中藥”是很簡(jiǎn)單的一件事,其實(shí)不然,中藥的煎服是有很多要點(diǎn)需要我們注意的,以下列舉最關(guān)鍵的六點(diǎn):
【要點(diǎn)1】煎中藥前的浸泡
一般加冷水漫過藥面,浸透后再煎煮,則有效成分易于煎出。一般浸泡30分鐘左右即可,但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對(duì)待?;ā⒉?、葉可浸20分鐘;根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30~60分鐘。總之以藥材浸透為準(zhǔn)。
【要點(diǎn)2】煎中藥器具的選擇
煎煮容器與藥液質(zhì)量關(guān)系非常密切,歷史記載認(rèn)為,“銀為上,磁者次之”,不主張用錫、鐵之類的鍋煎煮。因?yàn)橛行┧幬镉龅藉a、鐵等金屬后會(huì)發(fā)生沉淀,降低溶解度,甚至?xí)鸹瘜W(xué)變化,產(chǎn)生副作用。目前多主張使用陶瓷、瓦罐而不用鐵鍋、銅鍋,最好也不用鋁鍋及不銹鋼、搪瓷容器來煎藥,以確保中藥的療效。
【要點(diǎn)3】煎中藥用水的選擇
水是煎煮中藥湯劑的最常用溶媒,一般宜選用潔凈的冷水,如自來水、井水、蒸餾水等。用水量應(yīng)視藥物的重量、體積、吸水能力、煎煮時(shí)間、火候及所需的 藥量等因素來決定,一般以水漫過藥物半寸左右為宜。煎藥的用水量應(yīng)一次加足,不要中間數(shù)次加水,更不能把藥煎干了再加水重煎,煎干的藥應(yīng)棄掉。
【要點(diǎn)4】煎中藥的火候
煎煮中藥有“武火、文火”之分,急火煎之為“武火”,慢火煎之為“文火”。一般先武后文,即開始用大火,煎沸后改用文火。不同的方劑需用不同的煎煮時(shí)間。治療外感表證的發(fā)汗解表藥煎煮時(shí)間宜短,治療虛證的滋補(bǔ)藥煎煮時(shí)間宜長(zhǎng)。
【要點(diǎn)5】中藥服法有講究
煎好的湯劑一般宜在飯前一小時(shí)服,對(duì)胃腸有刺激的藥物宜在飯后服,滋補(bǔ)藥宜空腹服,安神藥宜在睡前服,慢性病宜定時(shí)服。一般一劑分2~3服,一日一劑,如遇特殊情況,可以一日連服兩劑,以增強(qiáng)療效。通常中藥湯劑應(yīng)當(dāng)溫服,而針對(duì)具體情況也可涼服。
【要點(diǎn)6】服用中藥有禁忌
中藥歷來就有“十八反”、“十九畏”的說法,因此絕不能盲目使用民間偏方、秘方,切莫自當(dāng)“郎中”釀“苦酒”。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下配方抓藥。以妊娠 為例,某些藥物具有損害胎兒甚至墮胎的副作用,所以應(yīng)視為妊娠禁忌物,如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭等。孕期應(yīng)慎用的有桃仁、紅花、 大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。
中藥煎服其實(shí)囊括了煎煮和服用這兩個(gè)過程的,雖然看起來很簡(jiǎn)單,但其中也是有很多要注意的地方,只要抓住這些要點(diǎn),才能真正發(fā)揮最大藥效。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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