Tykerb與希羅達聯(lián)合有助治療乳腺癌腦轉(zhuǎn)移

2014-05-22 23:08:30 家庭醫(yī)生在線

希羅達（Xeloda）是一種治療乳腺癌的新藥，該藥目前已獲得美國FDA批準上的，可用于治療對其他藥物無反應的晚期侵襲性乳腺癌。而Tykerb是一種片劑靶向抗癌新藥，與Xeloda一樣，針對那些對蒽環(huán)類抗生素、紫杉類和赫賽汀已經(jīng)無效的HER2陽性的晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。研究發(fā)現(xiàn)，這兩種藥物一起使用有助于治療乳腺癌轉(zhuǎn)移。
Tykerb作為一種新分子實體（NME），抑制對HER2和EGFR受體刺激和降低刺激腫瘤生長、侵襲和轉(zhuǎn)移的細胞生長信號。像Herceptin一樣，它只作用于腫瘤細胞而對正常細胞不構(gòu)成危害。
Herceptin是一種單克隆抗體作用于細胞外部，Tykerb的不同之處在于其分子足夠小，能夠進入細胞內(nèi)部干擾細胞內(nèi)生長刺激信號。正是因為如此，Tykerb對部分Herceptin治療無效的HER2陽性乳腺癌病人有效。
根據(jù)臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，這兩種藥物聯(lián)用，能使三分之二的HER2陽性晚期乳腺癌患者的腦轉(zhuǎn)移腫瘤萎縮至少一半，研究的詳細數(shù)據(jù)已在《柳葉刀腫瘤學》中發(fā)表。
晚期乳腺癌中，超過30%的患者會發(fā)展成繼發(fā)性腦腫瘤。這些患者中，大多數(shù)會接受全腦放射治療，但這會對患者的認知功能造成嚴重損害，所以可以暫時推遲這些患者的腦部放療。
藥物組合的治療結(jié)果與放療結(jié)果相似。但與放療的直接比較并沒有作為該項研究的一部分，而且患者數(shù)較少。這兩個因素均限制了研究成果。
在副反應方面，Tykerb的心臟毒性危險低于Herceptin。試驗中僅少數(shù)病人經(jīng)歷了一般的能引起氣短的，可逆性心臟功能疾病。Tykerb最常見的副反應包括腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹和手足麻木、針刺感、發(fā)紅、腫脹和不適。FDA建議病人告知醫(yī)生潛在的副反應，包括與其它藥物相互作用和例如心臟、肝臟疾病的身體條件。所以研究需進一步進行，這樣才可以更直接地比較藥物組合療法與放療。
此外，對于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移的HER2陽性乳腺癌患者來說，同時使用Tykerb與希羅達這兩種藥物是一種較為有效的治療方法，可以采用這種方法幫助乳腺癌患者減少治療痛苦和療程時間，起到更好的治療效果。但對于其他患者，放療仍是標準護理。