中國已成濫用抗生素最嚴重地區(qū)之一

　　抗生素大家實際上不陌生了，嚴格意義上講，抗生素就是在非常低濃度下對所有的生命物質(zhì)有抑制和殺滅作用的藥物。老百姓一般所指的消炎藥就是抗生素?！皼]想到頭孢輸液在農(nóng)村最邊遠地區(qū)也那么普遍”有人發(fā)出這樣的感慨，濫用消炎藥已經(jīng)蔓延到農(nóng)村偏遠地區(qū)，可見我國濫用抗生素類消炎藥的嚴重性。

　　濫用抗生素已成習慣

　　抗生素，中國人習慣叫“消炎藥”，作為家庭常備藥，人們只要有點兒感冒、頭痛發(fā)熱，都會習慣性地吃上幾片。當前濫用抗生素現(xiàn)象在國內(nèi)十分普遍，給人們增加的不僅僅是經(jīng)濟上的負擔，還有用藥上的安全隱患，隨著自我保健意識的提高，一些家庭在無醫(yī)生指導情況下，由于缺乏醫(yī)療常識，一旦遇有身體不適時，常常是自己去藥店購買抗生素，按照說明書進行“自治”；有的患者因怕麻煩，不愿去醫(yī)院接受正規(guī)診治，而是盲目地服用家中自備的抗生素。超范圍、無針對性地使用抗生素越來越普遍。更有甚者，有些人視抗生素為百病皆治的妙藥，動輒長期使用抗生素。隨意選用新型廣譜抗生素治療普通抗生素就能治愈的疾病。

　　早于2011年的數(shù)據(jù)顯示，我國68.9%的住院病人使用抗菌藥物，37.0%的病人聯(lián)合使用抗菌藥物，平均100個患者1天消耗80.1人份的抗菌藥物，是世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球平均值的一倍多。

　　中國是濫用抗生素情況最嚴重的國家之一，世界衛(wèi)生組織的一份相關(guān)資料顯示，中國國內(nèi)住院患者的抗生素使用率高達80%，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占到58%，遠遠高于30%的國際水平。我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素。

　　為了遏制這種現(xiàn)象，衛(wèi)生行政部門一直采取各種措施對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)管。

　　但是，細菌耐藥態(tài)勢仍在逐步惡化，長期從事藥學工作的省政協(xié)委員朱琳在實際工作和調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，多家三級醫(yī)院新入院患者中耐藥菌株甚至耐多藥菌株的檢出率持續(xù)在上升，人們依然時刻面臨對嚴重感染無藥可用的可怕局面。

　　濫用抗生素的原因

　　抗菌藥在基層使用嚴重不規(guī)范

　 專家分析，究其原因主要有二：

一是很多患者在疾病初期會先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務站、個體診所、村衛(wèi)生室或衛(wèi)生院，他們在首次就診的基層醫(yī)療機構(gòu)并未得到規(guī)范的抗生素治療，反而“鍛煉”出耐藥菌株。

　　二是隨著新醫(yī)改的深入，群眾支付水平提高，加之某些監(jiān)管缺失，人們很容易在疾病初期自行在社會藥店購買使用抗生素。

　　從許多三級醫(yī)院患者入院記錄的用藥史問診結(jié)果看，這些基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物應用的不合理現(xiàn)象觸目驚心。

　　朱琳認為，未來抗菌藥物合理應用的主戰(zhàn)場應隨之移至基層。為此，她提交了名為《避免基層醫(yī)療機構(gòu)及社會藥店成為抗生素監(jiān)管盲區(qū)》的提案，呼吁相關(guān)部門高度重視并采取措施遏制基層抗生素濫用的現(xiàn)象。

　　朱琳在提案中提到，中國醫(yī)藥設備協(xié)會一位官員在對基層輸液使用情況調(diào)研后感慨：“目前抗生素濫用最嚴重的是農(nóng)村基層市場，讓我想不到的是，頭孢輸液在農(nóng)村最邊遠地區(qū)也使用得那么普遍?！?/p>

　　提案還指出，目前的《處方管理辦法》允許患者拿醫(yī)師處方到社會藥店購藥，而這部分處方缺少了醫(yī)院藥師的監(jiān)控，用藥合理程度令人擔憂；不憑處方即可購藥的現(xiàn)狀更加劇了抗生素在藥店的濫用。

　　怎么才能有效解決這種情況？

　　用藥合理不合理與執(zhí)業(yè)資格掛鉤

朱琳建議，管理部門應加強對基層醫(yī)療機構(gòu)及社會藥店抗菌藥物銷售及應用的監(jiān)管，從源頭規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)中的抗生素應用行為。

　　將基層醫(yī)療機構(gòu)真正納入抗菌藥物臨床應用監(jiān)管體系，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員抗菌藥物臨床應用知識的培訓教育，由縣(區(qū))級衛(wèi)生行政部門定期考察基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用情況，將其合理程度與執(zhí)業(yè)許可證的核發(fā)以及新農(nóng)合定點資格掛鉤。

　　藥品監(jiān)督管理部門切實負起對社會藥店的監(jiān)管責任，讓“抗生素必須憑處方銷售”的規(guī)定落到實處，發(fā)現(xiàn)抗菌藥物銷售量與處方量不符者責令其停業(yè)整頓，將抗菌藥物銷售量與處方量吻合程度與藥店評先及其執(zhí)業(yè)藥師注冊相掛鉤。