女人4個(gè)關(guān)鍵時(shí)期的吃藥常識(shí)，你知道嗎？

　　月經(jīng)、懷孕、分娩、哺乳和更年期，過(guò)好女人的這幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)段，女人的一生幸福就大有保障，在女人的這些特殊時(shí)期，生活的方方面面都應(yīng)該倍加小心，特別是用藥。專(zhuān)家為你介紹女性各時(shí)期如何用藥。

　　月經(jīng)期

　　治盆腔炎的好時(shí)機(jī)

　　月經(jīng)伴隨多數(shù)女人的大半輩子，在每月一次、每次四五天的經(jīng)期里，下列幾類(lèi)藥最好不用。

　　一是陰道用藥。

　　“陰道炎是婦科常見(jiàn)病，用藥主要以陰道局部給藥為主，但在月經(jīng)期最好停一停。”專(zhuān)家指出，在月經(jīng)期，宮頸口松弛，陰道酸度被經(jīng)血沖淡，陰道防御能力明顯下降。此時(shí)要盡量避免經(jīng)陰道途徑的外用藥物，也不要用洗液坐浴或做陰道沖洗等，以免造成感染。

　　二是激素類(lèi)藥物。

　　激素類(lèi)藥物會(huì)擾亂內(nèi)分泌，引起月經(jīng)周期、行經(jīng)時(shí)間及經(jīng)血量異常。這種副作用不僅會(huì)發(fā)生在行經(jīng)期間，還可能波及其他時(shí)段。如因特殊原因不得不用藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　三是抗凝藥或止血藥。

　　阿司匹林等抗血小板藥和抗凝藥可能使月經(jīng)量增多。

　　四是瀉藥。

　　經(jīng)期便秘一般發(fā)生在月經(jīng)前7—14天，來(lái)事前2—3天加重。如果在月經(jīng)期吃瀉藥，雖然能解“燃眉之急”，但會(huì)帶來(lái)或加重腹脹、腹痛、腰痛等問(wèn)題。最好提前采用多吃果蔬，按摩腹部等方法來(lái)預(yù)防。

　　“女性在月經(jīng)期身體很敏感，有很多藥不能用。但此時(shí)子宮內(nèi)血管充盈，如能全身用藥，可以在局部達(dá)到較高的血藥濃度，是治療慢性盆腔炎和月經(jīng)不調(diào)的好時(shí)機(jī)?！币θ暨M(jìn)說(shuō)。如在月經(jīng)前4—5天開(kāi)始服用芩連四物湯，連續(xù)10天，保持2—3個(gè)月經(jīng)周期，可以養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)。此外，像烏雞白鳳丸、定坤丹等具有中成藥也有相似的作用，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

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　　妊娠期

　　選藥先看安全分級(jí)

　　懷胎十月，是女性被重點(diǎn)保護(hù)的時(shí)期。因此，孕期用藥的安全性向來(lái)備受關(guān)注。專(zhuān)家說(shuō)，大多數(shù)藥物對(duì)胎兒的影響都集中在早期。在受孕后的最初兩周，受精卵受藥物影響，可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)。在受孕后2—6周，藥物對(duì)胎兒的健康危害最大。受孕3個(gè)月后，藥物影響會(huì)越來(lái)越小，但并非絕對(duì)安全。

　　專(zhuān)家介紹，在孕期用藥方面，美國(guó)食品和藥品管理局制訂的藥物分級(jí)制度，明確、科學(xué)、合理，被奉為經(jīng)典。該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)對(duì)胎兒的傷害程度，將藥品分為五類(lèi)。孕婦用藥前一定要看清。

　　A類(lèi)：對(duì)孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質(zhì)類(lèi)藥，如B族維生素、鈣片等。應(yīng)按說(shuō)明書(shū)，適量服用。

　　B類(lèi)：對(duì)孕婦比較安全，對(duì)胎兒的危險(xiǎn)證據(jù)不足或不能證實(shí)。如胃復(fù)安、青霉素以及多數(shù)頭孢類(lèi)藥物等。

　　C類(lèi)：僅動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，會(huì)造成胎兒畸形或死亡，但無(wú)孕婦的研究數(shù)據(jù)。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等，使用時(shí)須謹(jǐn)慎考慮對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)。

　　D類(lèi)：僅在孕婦生命受到威脅，或患有嚴(yán)重疾病非用不可時(shí)才可使用。包括四環(huán)素、一些孕激素及抗癲癇藥等。

　　X類(lèi)：明確規(guī)定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用，如氯霉素、米非司酮等。

　　無(wú)論中西藥，藥品包裝盒或說(shuō)明書(shū)，如注有孕婦禁用或忌用的，千萬(wàn)不要用。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，若必須用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，選擇對(duì)癥的B類(lèi)和C類(lèi)藥，按常規(guī)劑量、療程及方法服用，一般對(duì)胎兒影響不大。

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　　哺乳期

　　必要時(shí)暫停喂奶

　　幾乎所有藥物都會(huì)通過(guò)乳汁，進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。媽媽吃藥對(duì)寶寶的危害，與用了什么藥、多大劑量和多長(zhǎng)時(shí)間都有關(guān)。一般，哺乳期女性用藥，要盡量用單藥、小劑量，嚴(yán)格療程。

　　抗生素如硫酸阿托品、硫酸慶大霉素等，可以造成乳兒聽(tīng)神經(jīng)損害，嚴(yán)重時(shí)致聾；喹諾酮類(lèi)抗生素會(huì)影響骨骼生長(zhǎng)﹔磺胺類(lèi)藥物可造成新生兒溶血等，如非必要就別用。

　　哺乳期女性最易遇到的就是急性乳腺炎問(wèn)題。早期乳腺炎若沒(méi)有高燒及嚴(yán)重的乳房腫脹，母親可以繼續(xù)哺乳，并按摩使阻塞的乳腺管通暢，病情會(huì)很快好轉(zhuǎn)。若高燒超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)膿腫，則應(yīng)停止哺乳。治療時(shí)，大夫會(huì)根據(jù)情況，選擇不影響哺乳的抗生素，如青霉素等。如果女性自行購(gòu)買(mǎi)抗生素或退燒藥，可以看下藥物說(shuō)明書(shū)，是否標(biāo)明“哺乳期禁用”。不同藥物在人體內(nèi)的代謝時(shí)間不同，多數(shù)在72小時(shí)可以代謝完。不放心的媽媽可在服藥后72小時(shí)內(nèi)暫停哺乳，但是一定要將乳汁擠出。徐先明說(shuō)，當(dāng)用藥劑量較大且時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)法使用安全系數(shù)高的藥物時(shí)，一般不建議母乳喂養(yǎng)，而應(yīng)改吃奶粉等。

　　此外，新生兒生病時(shí)不建議新媽媽通過(guò)自己吃藥，試圖使藥物通過(guò)乳汁排泌后對(duì)新生兒起治療作用。“這種做法不科學(xué)。乳汁中藥物的有效劑量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到治療的效果?！睂?zhuān)家強(qiáng)調(diào)。

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　　更年期

　　雌激素小心補(bǔ)過(guò)頭

　　更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期。說(shuō)到更年期，不少女性的第一反應(yīng)，就是反復(fù)泌尿系感染、骨質(zhì)疏松、潮熱、出汗、心悸等。這大部分都是雌激素缺乏導(dǎo)致的。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院門(mén)急診部主任、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陶敏芳指出，更年期女性若相關(guān)癥狀明顯，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素，并合理補(bǔ)充鈣及維生素D。

　　然而，人們對(duì)雌激素的態(tài)度可謂又愛(ài)又恨。一方面，采用激素替代療法，能緩解很多更年期癥狀。如減輕潮熱及泌尿生殖道萎縮、減少骨量丟失、降低缺血性心血管疾病危險(xiǎn)性等。于是有些女性把雌激素當(dāng)成重返青春的靈丹妙藥，除了用醫(yī)生開(kāi)的藥，還擅自服用“能補(bǔ)充雌激素的保健品”，這種做法潛在的危險(xiǎn)非常大。實(shí)際上，更年期女性缺乏雌激素的程度不同，并非越多越好。如果使用不當(dāng)，可能增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、血栓性疾病等風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，有些需要補(bǔ)充雌激素的女性卻片面放大其副作用，拒絕用藥。

　　一般來(lái)說(shuō)，更年期癥狀嚴(yán)重、影響生活質(zhì)量，卵巢功能早衰，有骨質(zhì)疏松高危因素，動(dòng)脈硬化、冠心病高危因素的女性，適合激素替代療法。如果有雌激素依賴(lài)性腫瘤、不明原因陰道流血、急性嚴(yán)重肝病、栓塞性疾病，就不能采取這一方法了。雌激素初次治療后6—8周應(yīng)復(fù)查，以后每3—6月復(fù)查一次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、體重、血脂、骨密度、盆腔及肝膽超聲檢查等。

　　骨質(zhì)疏松是更年期女性面臨的又一難題，補(bǔ)充鈣劑和維生素D時(shí)先要提高日常生活中的鈣吸收，有意識(shí)地增加牛奶及乳制品的攝入，多曬太陽(yáng)，以補(bǔ)充天然的活性維生素D。已出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的人，要配合醫(yī)生積極用藥，包括雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素等。最后，要定期復(fù)查骨密度。