42歲寶媽突發(fā)腹痛“爆肝” 專家提醒：寵娃時(shí)別傷及肝脾

最近網(wǎng)絡(luò)戲謔996熬夜“爆肝”，可誰(shuí)能想到7*24小時(shí)的帶娃母親因?yàn)閷櫷捱€真“爆肝”了呢！近日，廣東肇慶的一位42歲的寶媽就因長(zhǎng)期一個(gè)日常寵娃行為導(dǎo)致肝臟大出血，在廣東省第二人民醫(yī)院普外二科醫(yī)生搶救下，不僅止住了大出血，還切除了肝臟上的“定時(shí)炸彈”，寶媽成功轉(zhuǎn)危為安。

42歲寶媽突發(fā)腹痛竟是“爆肝”

42歲的譚媽（化名）是一名全職媽媽，兩年前，40歲高齡的譚媽歷經(jīng)艱辛產(chǎn)下一子。對(duì)于來(lái)之不易的寶寶，譚媽總是格外上心，任何事都親力親為。

今年五一期間，譚媽和往常一樣，跟自己的兩歲兒子進(jìn)行玩耍。突然譚媽腹部出現(xiàn)一陣劇痛，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈，惡心，腹脹等不適，家人驚慌不已，趕緊把她送到廣東省第二人民醫(yī)院。

正在值班的省二醫(yī)普外二科主治醫(yī)師李曉鋒接診了譚媽，立即給予譚媽完善相關(guān)檢查。急診超聲提示：肝占位并周圍積液，不排除肝占位破裂出血可能。血常規(guī)中血紅蛋白較正常明顯下降。

李曉鋒主治醫(yī)生表示：“譚媽的情況很危急，當(dāng)時(shí)已經(jīng)感覺(jué)到頭暈、乏力、氣促，心電監(jiān)護(hù)顯示血壓出現(xiàn)下降，心率加快。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，綜合考慮為肝破裂出血并失血性休克，如未及時(shí)處理，生命將受到巨大威脅?！?/p>

由于情況緊急，普外二科立即開(kāi)啟應(yīng)急搶救流程，給予快速補(bǔ)液、吸氧等處理，聯(lián)系輸血科輸血，聯(lián)系省二醫(yī)介入科主治醫(yī)師韋文姜準(zhǔn)備介入止血，省二醫(yī)普外二科肝膽組負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師曾憲成隨時(shí)做好回科室急診手術(shù)的準(zhǔn)備。

韋文姜主治醫(yī)生了解情況后，立即給予譚媽經(jīng)股動(dòng)脈行肝動(dòng)脈造影與出血?jiǎng)用}栓塞術(shù)。術(shù)后譚媽的生命體征逐漸穩(wěn)定，通過(guò)補(bǔ)液、輸血、吸氧等治療后，頭暈、乏力、氣促等癥狀也逐漸消失，復(fù)查血常規(guī)示血紅蛋白已回升。

圖1 術(shù)中栓塞出血?jiǎng)用}（紅色箭頭所示）

腫瘤占位成“定時(shí)炸彈” 及時(shí)切除轉(zhuǎn)危為安

譚媽生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，血是止住了。但是腹部CT進(jìn)一步檢查后提示，肝臟有約5cm*4cm占位，情況依然不容樂(lè)觀。

圖2 CT提示肝占位（紅色箭頭所示）

曾憲成副主任醫(yī)師表示：“肝占位如果不及時(shí)處理，隨時(shí)可能再次破裂出血，將是危及生命的一個(gè)‘定時(shí)炸彈’。并且如果是惡性腫瘤，更需盡快手術(shù)，遷延時(shí)日，則可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，情況不僅更加危急，而且預(yù)后更加困難?！?/p>

5月5日，曾憲成副主任醫(yī)師給譚媽進(jìn)行腹腔鏡肝腫瘤切除術(shù)，術(shù)中清除了大量積聚在腹腔的積血，并成功切除了腫瘤，術(shù)中出血不足10ml，手術(shù)耗時(shí)約3小時(shí)，腹部?jī)H存4cm傷口及4個(gè)戳卡孔，均不足1cm。術(shù)后6小時(shí)給予進(jìn)食流食，術(shù)后第1天，譚媽就可以下床活動(dòng)。

譚媽提及此次經(jīng)歷既心有余悸又心懷感恩，還給普外二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)專程寫來(lái)了感謝信。

專家提醒：寵娃要有度 傷及肝脾使不得

肝臟腫瘤成功摘除后，總算讓譚媽一家放下了心。但是對(duì)于為何會(huì)突然腹部劇痛肝破裂，卻一直沒(méi)搞明白。

“對(duì)于譚媽這次突然而來(lái)的‘破裂’，我們仔細(xì)追問(wèn)了病史及生活情況后，才知道原因竟如此令人唏噓?！庇捎诟啐g得子，譚媽對(duì)寶寶是寵愛(ài)有加，平時(shí)經(jīng)常為了讓寶寶開(kāi)心，平躺讓他在腹部跳來(lái)跳去。

曾憲成副主任醫(yī)師表示，“很多家長(zhǎng)會(huì)讓寶寶在腹部跳來(lái)跳去逗寶寶開(kāi)心，一般也沒(méi)有大礙，但不幸的是，譚媽肝臟長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤?！笔掳l(fā)當(dāng)日，寶寶仍像往常一樣在媽媽腹部跳動(dòng)，誰(shuí)知，這一跳竟把肝臟“踩”破了。

曾憲成副主任醫(yī)師解釋道：“肝臟位于右上腹，脾臟位于左上腹，肝脾是腹部外傷后內(nèi)臟出血最常見(jiàn)的原因。肝脾是人體的血液回流中轉(zhuǎn)站，質(zhì)地非常脆弱，其內(nèi)血管非常多，血供非常豐富，外傷后極易出血，一旦出血，出血快、多、猛，短時(shí)間內(nèi)會(huì)大量失血導(dǎo)致失血性休克而致人死亡?！?/p>

譚媽的這樣的日常寵娃動(dòng)作，相信絕大多數(shù)父母都有做過(guò)，一般不會(huì)有太大的問(wèn)題，但是這樣的行為對(duì)于存在腹部病變的媽媽來(lái)說(shuō)卻隱藏著巨大的危險(xiǎn)。

“腹部雖然較其他部位脂肪含量較多，但仍不宜受到巨大外力撞擊，尤其是左右上腹部存在病變的情況下。因此，建議寶媽們寵娃要盡量避免可能傷及肝脾的危險(xiǎn)動(dòng)作。同時(shí)，定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理肝脾可能存在的‘隱形炸彈’?！痹鴳棾筛敝魅吾t(yī)師提醒。

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