宮頸糜爛會不會導(dǎo)致癌變
宮頸糜爛在過去是一個讓女性心驚膽顫的婦科疾病,也是困擾了很多女性的一種疾病,如果女性去做體檢,幾乎十有八九會被診斷為宮頸糜爛。但是這個已經(jīng)成為過去式,因為從2008年起,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。也就是說,在婦科疾病當(dāng)中,已經(jīng)沒有了宮頸糜爛這個疾病。 宮頸糜爛,說到底,實際上是過去對宮頸的一種正常表現(xiàn)的錯誤認識。
讓女性忌憚這么多年的宮頸糜爛,到頭來,卻是一種正常的生理現(xiàn)象,這真是醫(yī)學(xué)界給我們大家開了一個玩笑。之所以會有這樣的一個錯誤,主要是因為若干年前,醫(yī)學(xué)前輩憑借肉眼觀察,武斷地把宮頸柱狀上皮外移,所形成的鮮紅、顆粒狀外觀,描述為“erosion”,然后中文翻譯為“糜爛”!這是個歷史性的錯誤。而這種錯誤已經(jīng)形成了婦科領(lǐng)域的一個常規(guī)描述。也就是說,當(dāng)現(xiàn)在婦科醫(yī)生在說宮頸糜爛,這個字眼時,是不需要再害怕的,因為它只是用“糜爛”這個詞匯來描述不同女性的宮頸外觀,而不是在表述一個病變。
女性在青春期之前,卵巢功能沒有完善,雌激素低下,柱狀上皮就靠內(nèi)側(cè)些,到了來月經(jīng)以后,柱狀上皮受雌激素的影響,更多地朝外側(cè)發(fā)展,因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時被發(fā)現(xiàn),絕經(jīng)以后,女性雌激素水平下降,柱狀上皮又開始退回內(nèi)側(cè),此時檢查“糜爛”也就看不見了。所以,本質(zhì)上來說,所謂的宮頸糜爛,實際上是柱狀上皮外翻。也就是說宮頸糜爛,對于女性的身體是沒有什么傷害的,也更不會因此誘發(fā)癌變。
宮頸糜爛就是宮頸柱狀上皮異位,是不需要進行任何治療,現(xiàn)在諸多治療宮頸糜爛的方法,都是錯誤的。但對于有癥狀的宮頸炎,需要進行治療的。急性炎癥用栓劑藥物治療,慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。
但是不能因此就忽視對于宮頸的定期檢查,這不是為了預(yù)防宮頸糜爛,而是為了預(yù)防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關(guān),有些高危型HPV感染患者,在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時,容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。
(責(zé)任編輯:何詩雅 )
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