宮頸糜爛會不會導(dǎo)致癌變

宮頸糜爛在過去是一個讓女性心驚膽顫的婦科疾病，也是困擾了很多女性的一種疾病，如果女性去做體檢，幾乎十有八九會被診斷為宮頸糜爛。但是這個已經(jīng)成為過去式，因為從2008年起，本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。也就是說，在婦科疾病當(dāng)中，已經(jīng)沒有了宮頸糜爛這個疾病。 宮頸糜爛，說到底，實際上是過去對宮頸的一種正常表現(xiàn)的錯誤認(rèn)識。

讓女性忌憚這么多年的宮頸糜爛，到頭來，卻是一種正常的生理現(xiàn)象，這真是醫(yī)學(xué)界給我們大家開了一個玩笑。之所以會有這樣的一個錯誤，主要是因為若干年前，醫(yī)學(xué)前輩憑借肉眼觀察，武斷地把宮頸柱狀上皮外移，所形成的鮮紅、顆粒狀外觀，描述為“erosion”，然后中文翻譯為“糜爛”！這是個歷史性的錯誤。而這種錯誤已經(jīng)形成了婦科領(lǐng)域的一個常規(guī)描述。也就是說，當(dāng)現(xiàn)在婦科醫(yī)生在說宮頸糜爛，這個字眼時，是不需要再害怕的，因為它只是用“糜爛”這個詞匯來描述不同女性的宮頸外觀，而不是在表述一個病變。

女性在青春期之前，卵巢功能沒有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠內(nèi)側(cè)些，到了來月經(jīng)以后，柱狀上皮受雌激素的影響，更多地朝外側(cè)發(fā)展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時被發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)以后，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開始退回內(nèi)側(cè)，此時檢查“糜爛”也就看不見了。所以，本質(zhì)上來說，所謂的宮頸糜爛，實際上是柱狀上皮外翻。也就是說宮頸糜爛，對于女性的身體是沒有什么傷害的，也更不會因此誘發(fā)癌變。

宮頸糜爛就是宮頸柱狀上皮異位，是不需要進(jìn)行任何治療，現(xiàn)在諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯誤的。但對于有癥狀的宮頸炎，需要進(jìn)行治療的。急性炎癥用栓劑藥物治療，慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。

但是不能因此就忽視對于宮頸的定期檢查，這不是為了預(yù)防宮頸糜爛，而是為了預(yù)防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關(guān)，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。