古熾明 副主任醫(yī)師
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■ 廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任護(hù)師 余桂芳
臨床上,低血糖的癥狀有發(fā)抖、饑餓感、視力模糊、四肢無力、焦慮、心跳加快等等。低血糖時(shí)可能會(huì)有某一癥狀,但不是說出現(xiàn)這一癥狀就一定是低血糖,廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任護(hù)師余桂芳在接受家庭醫(yī)生在線訪談時(shí)指出。一般出現(xiàn)某一癥狀,要確定是不是低血糖就需要檢測(cè)血糖。余主任建議,患者家里最好配備血糖儀,測(cè)血糖以后再進(jìn)食。外出時(shí)要備好糖果、食物等。
患者一般是可以通過喝糖水來減輕低血糖的癥狀。因?yàn)橐坏┌l(fā)生低血糖,特別是嚴(yán)重低血糖,如果不及時(shí)糾正,會(huì)危害生命的。進(jìn)食多少糖水需要看低血糖程度。發(fā)生低血糖后一定要找原因,要回想吃藥,打胰島素是不是過多,吃飯的分量少了還是種類不同了,還是運(yùn)動(dòng)過多?要將原因記錄下來。
處理完低血糖后仍是要恢復(fù)飲食規(guī)律。當(dāng)嚴(yán)重低血糖出現(xiàn)昏迷、神志不清時(shí),千萬不能往嘴里塞東西,要馬上送醫(yī),到醫(yī)院注射靜脈葡萄糖。因?yàn)楫?dāng)人出現(xiàn)昏迷,神志不清時(shí)進(jìn)食,食物可能會(huì)流進(jìn)支氣管。
凡是使用拜糖平等藥出現(xiàn)急性低血糖時(shí)要通過補(bǔ)充葡萄糖,或者通過瑞士糖進(jìn)食來糾正。
老年人選擇口服藥時(shí)要首選作用強(qiáng)和作用時(shí)間長(zhǎng)的藥物,以避免低血糖。同時(shí)要選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
對(duì)于療程長(zhǎng),已出現(xiàn)對(duì)口服藥療效減弱,或者明顯出現(xiàn)合并癥的患者,盡量改用胰島素治療。因?yàn)橛幸恍├夏耆搜菬o法控制,患病時(shí)間長(zhǎng),又不愿意使用胰島素,那這個(gè)時(shí)候使用口服藥也沒有較大作用。
那么低血糖如何判定?對(duì)不同人群有不同要求。年紀(jì)越大的人,就要求血糖不要降得過低。一般來說,老年人或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,空腹血糖一般控制在5-7左右,對(duì)于60歲以下人群,年輕人,沒有并發(fā)癥的患者,早期的患者,血糖必須控制在4.4-6.1左右。
出現(xiàn)低血糖時(shí)要將原因記錄下來,以便看醫(yī)生時(shí)能夠跟醫(yī)生反映情況,讓醫(yī)生能夠考慮調(diào)整藥物。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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