低血糖的癥狀及預(yù)防

　　■ 廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任護(hù)師 余桂芳

　　臨床上，低血糖的癥狀有發(fā)抖、饑餓感、視力模糊、四肢無力、焦慮、心跳加快等等。低血糖時(shí)可能會(huì)有某一癥狀，但不是說出現(xiàn)這一癥狀就一定是低血糖，廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任護(hù)師余桂芳在接受家庭醫(yī)生在線訪談時(shí)指出。一般出現(xiàn)某一癥狀，要確定是不是低血糖就需要檢測(cè)血糖。余主任建議，患者家里最好配備血糖儀，測(cè)血糖以后再進(jìn)食。外出時(shí)要備好糖果、食物等。

　　患者一般是可以通過喝糖水來減輕低血糖的癥狀。因?yàn)橐坏┌l(fā)生低血糖，特別是嚴(yán)重低血糖，如果不及時(shí)糾正，會(huì)危害生命的。進(jìn)食多少糖水需要看低血糖程度。發(fā)生低血糖后一定要找原因，要回想吃藥，打胰島素是不是過多，吃飯的分量少了還是種類不同了，還是運(yùn)動(dòng)過多？要將原因記錄下來。

　　處理完低血糖后仍是要恢復(fù)飲食規(guī)律。當(dāng)嚴(yán)重低血糖出現(xiàn)昏迷、神志不清時(shí)，千萬不能往嘴里塞東西，要馬上送醫(yī)，到醫(yī)院注射靜脈葡萄糖。因?yàn)楫?dāng)人出現(xiàn)昏迷，神志不清時(shí)進(jìn)食，食物可能會(huì)流進(jìn)支氣管。

　　凡是使用拜糖平等藥出現(xiàn)急性低血糖時(shí)要通過補(bǔ)充葡萄糖，或者通過瑞士糖進(jìn)食來糾正。

　　老年人選擇口服藥時(shí)要首選作用強(qiáng)和作用時(shí)間長(zhǎng)的藥物，以避免低血糖。同時(shí)要選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　對(duì)于療程長(zhǎng)，已出現(xiàn)對(duì)口服藥療效減弱，或者明顯出現(xiàn)合并癥的患者，盡量改用胰島素治療。因?yàn)橛幸恍├夏耆搜菬o法控制，患病時(shí)間長(zhǎng)，又不愿意使用胰島素，那這個(gè)時(shí)候使用口服藥也沒有較大作用。

　　那么低血糖如何判定？對(duì)不同人群有不同要求。年紀(jì)越大的人，就要求血糖不要降得過低。一般來說，老年人或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，空腹血糖一般控制在5-7左右，對(duì)于60歲以下人群，年輕人，沒有并發(fā)癥的患者，早期的患者，血糖必須控制在4.4-6.1左右。

　　出現(xiàn)低血糖時(shí)要將原因記錄下來，以便看醫(yī)生時(shí)能夠跟醫(yī)生反映情況，讓醫(yī)生能夠考慮調(diào)整藥物。