乙肝媽媽如何生個(gè)健康寶寶

　　對(duì)攜帶有乙肝病毒的準(zhǔn)媽媽來說，在整個(gè)懷孕期間，寶寶都時(shí)時(shí)刻刻暴露在病毒的威脅之下。所幸的是，醫(yī)生對(duì)此并非無計(jì)可施，荷蘭的一項(xiàng)研究表明，給妊娠最后一個(gè)月的孕婦使用抗病毒藥：拉米夫定（Lamivudine），可以使寶寶出生后感染HBV的幾率降低近三倍。應(yīng)用此療法的孕婦和胎兒都未發(fā)現(xiàn)有任何不良反應(yīng)。

　　拉米夫定可以抑制乙肝病毒DNA的合成，但是對(duì)人體DNA的合成卻沒有明顯的抑制作用。雖然接受拉米夫定治療預(yù)防乙肝母嬰傳播的病例中未有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，但是拉米夫定對(duì)母親和胎兒的長(zhǎng)期影響仍然不清楚，這種療法的安全性仍然有待檢驗(yàn)。

　　好在拉米夫定并不是唯一的救命稻草，我們還有兩件強(qiáng)有力的武器——乙肝疫苗和HBIG。前面說過，乙肝疫苗可以提供起效緩慢而長(zhǎng)久的保護(hù)，而 HBIG則提供快速而短效的保護(hù)。對(duì)于母親健康的寶寶來說，只需要注射乙肝疫苗就可以了。但是對(duì)乙肝病毒攜帶者的寶寶來說，出生時(shí)體內(nèi)可能已經(jīng)攜帶有 HBV了，單用乙肝疫苗就不能起到短期防護(hù)的作用。兩者同時(shí)注射則可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，HBIG可以速效對(duì)抗病毒感染，乙肝疫苗則可以長(zhǎng)期提供保護(hù)。有證據(jù)表明，為寶寶注射乙肝疫苗+HBIG較之兩者分別單用，能更有效的起到預(yù)防感染的作用。

　　除了妊娠，分娩的方式也是非常讓感染HBV的媽媽們非常頭痛的問題。理論上講，順產(chǎn)的寶寶在經(jīng)過媽媽產(chǎn)道的途中，接觸母體分泌物的機(jī)會(huì)更多，暴露在病毒威脅下的可能性也更大。不過上海的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)于出生后接種乙肝疫苗+HBIG的寶寶來說，生產(chǎn)方式對(duì)病毒的感染率沒有影響。也就是說，在寶寶做好免疫接種的前提下，無論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都是HBV媽媽可以選擇的生產(chǎn)方式。