古熾明 副主任醫(yī)師
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過敏性休克是什么?過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的表現(xiàn)與程度,依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等有很大差別。那么過敏性休克應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
治療
1、立即停止進(jìn)入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可在注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素封閉注射。平臥、吸氧,保持呼吸道暢通。
2、立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射,緊接著作靜脈穿刺注入,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能通過β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張,通過α受體效應(yīng)使外周小血管收縮。它還能對(duì)抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放,因此是救治本病的首選藥物,在病程中可重復(fù)應(yīng)用數(shù)次。一般經(jīng)過1~2次腎上腺素注射,多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。反之,若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn),乃屬嚴(yán)重病例,應(yīng)及早靜脈注射地塞米松,琥珀酸氫化考的松。也可酌情選用一批藥效較持久,副作用較小的抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時(shí)給予血管活性藥物,并及時(shí)補(bǔ)充血容量。
3、抗過敏及其對(duì)癥處理,常用的是撲爾敏或異丙嗪,由于處于過敏休克疾患時(shí),病人的過敏閾值甚低,可能使一些原來不過敏的藥物轉(zhuǎn)為過敏原。故治療本病用藥切忌過多過濫。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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