減重手術(shù)可減去70%多余體重 術(shù)后不注意飲食或會復(fù)胖

對于需要進(jìn)行減重手術(shù)的肥胖患者，他們最關(guān)心的莫過于減重手術(shù)的效果。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科副主任余江表示，減重手術(shù)術(shù)后雖然普遍可以減輕患者70%左右的多余體重，但手術(shù)并不能“一勞永逸”，若患者術(shù)后不注意飲食控制和運動鍛煉，仍有可能會出現(xiàn)反彈的現(xiàn)象。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科副主任余江

減重手術(shù)效果好嗎？可有效減重改善代謝病

進(jìn)行減重手術(shù)的患者大多都承受過常規(guī)減肥方法無果的打擊，當(dāng)進(jìn)行減重手術(shù)后，他們迫切希望可以看到明顯的效果，對此余江表示，減重手術(shù)后患者一周后就可以出院，而術(shù)后大概4個月則可看到比較明顯的效果，“腹腔鏡減重手術(shù)術(shù)后恢復(fù)較快，如無意外，患者一周后可以出院。而減重的效果，一般在術(shù)后4個月會看得出患者明顯瘦了下來，半年內(nèi)患者可減掉多余體重的一半，而到了2年左右，體重基本能穩(wěn)定下來，具體減重情況與術(shù)式有一定關(guān)系，但普遍可以減輕多余體重的70%左右。同時，隨著體重的下降，患者由肥胖引起的相關(guān)疾病也會得到緩解，如2型糖尿病患者血糖能控制得更好，女性患者的月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象也會有所改善等?？偟膩碚f，肥胖患者在減重手術(shù)后生活質(zhì)量可以顯著提高?！?/p>

余江告訴家庭醫(yī)生在線編輯，雖然減重手術(shù)的效果是顯著的，但這樣的效果離不開醫(yī)療團隊的管理跟蹤，也不能少了患者術(shù)后的飲食控制和運動鍛煉，“手術(shù)并非肥胖治療的全部，減重手術(shù)也不能一次性永遠(yuǎn)終結(jié)肥胖。要想達(dá)到理想的減重效果，術(shù)后必須有內(nèi)分泌科、營養(yǎng)學(xué)和運動學(xué)的專家對患者進(jìn)行管理和指導(dǎo)，同時，患者也要注意遵循醫(yī)囑控制飲食和加強鍛煉，做到‘管住嘴邁開腿’，這樣才能收獲理想的減重效果?！?/p>

余江特別提醒，患者千萬不要認(rèn)為做完減重手術(shù)就一勞永逸可以高枕無憂了，如果術(shù)后依然暴飲暴食的話，復(fù)胖也并非不可能的事，“減重手術(shù)只是治療肥胖的最后一個環(huán)節(jié)，要想有效減重還是要靠患者的飲食和鍛煉。如果術(shù)后不控制高熱量食物和高熱量飲料，還是可能會出現(xiàn)體重反彈的情況，令減重后果大打折扣。”

減重手術(shù)未來將向更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)和多學(xué)科方向發(fā)展

由于減重手術(shù)對肥胖癥和相關(guān)代謝病治療的有效性，加上肥胖癥發(fā)病率的不斷上升，余江認(rèn)為，減重手術(shù)未來發(fā)展的前景無疑是巨大的，“減重手術(shù)發(fā)展趨勢隨著肥胖癥及代謝綜合征發(fā)病率的上升而呈上升趨勢，全球自1997年40000例增至2013年468609例。近年來由于經(jīng)濟快速發(fā)展，中國肥胖人群日益龐大，減重手術(shù)的數(shù)量自2009年280例增至2015年6862例。雖然減重手術(shù)在我國擁有著廣闊的前景，但是也需要我們進(jìn)一步探索出更多簡單、安全、有效的減肥手術(shù)?！?/p>

目前，腹腔鏡減重手術(shù)具有安全、微創(chuàng)和術(shù)后康復(fù)快的特點，但余江認(rèn)為，減重手術(shù)未來還可以變得更好，“在我個人理解，減重手術(shù)未來將向更精準(zhǔn)和更微創(chuàng)發(fā)展，比如說能否出現(xiàn)減孔的減重手術(shù)，進(jìn)一步減少手術(shù)的創(chuàng)傷？另外，減重手術(shù)更為主流的趨勢應(yīng)為融入外科、內(nèi)科、營養(yǎng)和護理的多學(xué)科團隊，對減重患者進(jìn)行全程管理，提升減重手術(shù)的效果?！?/p>

最后，余江提醒，近年來中國的肥胖者呈爆炸式增長，開展減重手術(shù)的醫(yī)院和機構(gòu)也越來越多，患者應(yīng)科學(xué)選擇合適的機構(gòu)和團隊進(jìn)行手術(shù)，“患者首先要選擇有豐富腹腔鏡胃腸手術(shù)經(jīng)驗的外科團隊。其次，減重是一個全程的管理，需要有多學(xué)科的介入才能使患者得到最佳的照顧和最好的療效，患者在挑選醫(yī)院的時候也應(yīng)該將這一點納入考量當(dāng)中?！?/p>

專家介紹

余江，2001年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本碩連讀七年制專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，畢業(yè)后留校一直在附屬南方醫(yī)院普外科工作。2013年于南方醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

現(xiàn)為亞洲腔鏡及內(nèi)鏡外科醫(yī)師協(xié)會會員、中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會青年委員、中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）青年專家委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會微創(chuàng)外科醫(yī)師專委會青年委員及青委會副主委、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會腫瘤外科醫(yī)師專委會青年委員、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會腹腔鏡醫(yī)師委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專委會胃腸專業(yè)委員會副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會胃腸外科學(xué)分會常委、廣東省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會委員兼青委會副主委、廣東省醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)外科醫(yī)師分會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會胃腸外科醫(yī)師分會副主任委員、《中華胃腸外科雜志》和《中華消化外科雜志》通訊編委。

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