肛瘺應(yīng)該如何治療?常見的手術(shù)方法有這兩種
肛瘺,就是肛門直腸瘺的簡(jiǎn)稱,是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的一種病變。肛瘺帶來(lái)的危害有許多,甚至可能引起癌變。那么出現(xiàn)肛瘺應(yīng)該怎么治療?陽(yáng)江市人民醫(yī)院肛腸外科副主任醫(yī)師葉金峰介紹了兩大類治療方法:保守治療和手術(shù)治療。
肛瘺應(yīng)該如何治療?
常見的肛腸疾病如肛裂、肛周膿腫,如果沒(méi)有及時(shí)處理,到后期時(shí)常會(huì)出現(xiàn)肛瘺。肛瘺常見的癥狀表現(xiàn)有流膿、腫痛、腫塊、瘙癢。此外,肛瘺患者常有排便困難、貧血、身體消瘦、精神萎靡或繼發(fā)感染出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。由于疾病反復(fù)發(fā)作,形成復(fù)雜性的肛瘺,不但治療起來(lái)困難,并且會(huì)嚴(yán)重影響肛門的生理功能,甚至導(dǎo)致肛門失禁。
葉金峰指出,當(dāng)患者處于疾病的間歇期時(shí),往往沒(méi)有明顯的癥狀,這時(shí)可以不用上藥;而當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),往往是處于疾病的發(fā)作期,這時(shí)如果不能立即手術(shù),可以采取藥物治療暫時(shí)來(lái)緩解癥狀。
“肛瘺常見的保守治療方法包括外治和口服抗生素。外治法是通過(guò)肛門局部使用中藥藥液坐浴、熏洗,或高錳酸鉀洗液溫水坐浴,配合外敷抗菌軟膏。此外,對(duì)于急性感染發(fā)作期或有全身感染者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療?!?/p>
肛瘺選擇哪種手術(shù)方式好?
對(duì)于肛瘺患者,在條件允許的情況下,一般會(huì)建議手術(shù)治療,手術(shù)是根治肛瘺最好的辦法。葉金峰介紹,肛瘺手術(shù)的治療方法常見有肛瘺切開術(shù)和肛瘺掛線術(shù)。
“肛瘺主要是侵犯肛管,很少涉及直腸,是與肛周皮膚相通的感染性管道。臨床上簡(jiǎn)單地將肛瘺分為低位和高位兩類,低位是指瘺管位于肛管直腸環(huán)以下,高位是瘺管在肛管直腸環(huán)以上。”葉金峰指出,肛瘺切開術(shù)適用于低位的肛瘺、黏膜下瘺或肛管皮下瘺,多發(fā)性的肛瘺病人,為了減少肛管周圍組織的缺損,側(cè)支瘺管或較小的瘺管適合切開術(shù)。
“如果是高位的肛瘺,一般是選擇掛線療法?!比~金峰介紹,肛瘺掛線術(shù)主要是利用絲線的彈性張力,起到離斷括約肌組織的作用。這種橡皮筋可以起到慢性切割肌肉的作用,又起到充分引流的作用,能最大程度保護(hù)肛門括約肌功能的完整性,不至于引起括約肌缺失導(dǎo)致肛門功能的損傷。
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(責(zé)任編輯:麥瓊璇 通訊員:陳進(jìn)杜)
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