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二白通便方治療習慣性便秘

2017-08-01 17:59:38      

組成:白術30~60克,白芍30~120克,炒萊菔子30克,甘草30克。

功能:健脾行氣,增液行舟。

主治:習慣性便秘。對由中氣不足和血燥津枯所致的習慣性便秘而癥見脘腹脹滿,大便不暢或無力,努掙難下,平時雖有便意臨廁則努掙乏力,用力排便時則汗出氣短,便后疲乏等。

用法:上藥加水600毫升,煎取300毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取500毫升,混勻分2次早晚溫服,日服1劑,5天為1個療程。

方解:習慣性便秘是指原發(fā)性持續(xù)性便秘,是臨床常見的病癥之一,其作為一個獨立的證候,常并發(fā)于各種急慢性疾病過程中。該病不僅多發(fā)于老年人,在青年人群中也很常見。罹患習慣性便秘的人群多屬中醫(yī)“氣秘、虛秘”范疇。由于患者病程較長,以虛為本,多以氣虛,陰血津液不足和陽氣虛衰為主,氣虛大腸傳導無力;陰血津液虧虛,則腸道失于潤養(yǎng)。故該方以大量白術為君藥,突出健脾益氣作用,促使脾健氣行推動有力,腸道蠕動功能增強。以白術60克,枳實30克,以荷葉燒飯為丸治療脘腹痞滿;而現(xiàn)代中藥藥理學研究,白術對腸管活動有雙向調節(jié)作用,當腸管興奮時呈抑制作用,而腸管抑制時則呈興奮作用。臨證時,白術劑量甚至可達90~120克之多。白芍、甘草取芍藥甘草湯之意,芍藥甘草湯出自《傷寒論》,為“攣急疼痛”而立。本方取大量白芍斂陰以生津,甘草益氣,二藥相合酸甘化陰,使大便軟而成形。白術甘溫益氣,白芍苦酸滋陰,二藥補氣養(yǎng)陰符合老年人氣虛血弱之體質??偨Y前人經(jīng)驗基礎上加萊菔子消導理氣,增加胃腸動力,《本草綱目》言:“下氣定喘,治痰消食,除脹,利大小便”,萊菔子,辛甘平,歸肺脾胃經(jīng),味辛行散,消食化積,尤善行氣消脹,臨床治療習慣性便秘萊菔子亦可單用,且毒性作用較小,無大黃、番瀉葉之副作用。

加減運用:若陰虛腸燥甚者可加生地黃;氣虛明顯,加黃芪;腹脹甚加厚樸;有血瘀者可加桃仁;陽虛者加肉蓯蓉、熟附子。

注意事項:服藥期間可配合腹部按摩,養(yǎng)成定時排便的習慣。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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