內(nèi)痔的鑒別也是很重要的
一腸出血是最好的內(nèi)痔的鑒別:各類腸出血,血色深紫,與糞便混合,并有其固有癥狀。內(nèi)痔出血,血鮮紅色,常在便后滴血或射血。
二直腸癌:常被誤診為痔,延誤治療,應(yīng)特別警惕。癌腫形狀不規(guī)則,呈菜花狀,表面不整齊,質(zhì)堅(jiān)硬,常有出血和惡臭膿血分泌物,經(jīng)活體組織檢查,可以診斷鑒別。
三內(nèi)痔的鑒別還可以通過(guò)肛乳頭肥大:位于齒線,表面為肛管上皮,常呈錐形,質(zhì)較硬,灰白色,不常出血,有刺痛或觸痛。
四肛門直腸脫垂:直腸粘膜、肛管或直腸全層脫出,脫垂成環(huán)形,表面光滑,常有由肛門向外而具層次的粘膜皺襞。無(wú)靜脈曲張,出血較少。
五肛裂也是內(nèi)痔的鑒別中常見的現(xiàn)象:大便時(shí)出血,但無(wú)腫塊突出肛外,有疼痛間歇期,檢查時(shí),可見到肛門部有裂口。
六直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:這類腫瘤如有長(zhǎng)蒂,排便時(shí)可由肛門脫出,指檢時(shí)可捫到圓形質(zhì)硬的腫塊。窺器在直腸內(nèi)可見到腫瘤,呈朱紅色,有的有蒂,有的無(wú)蒂,有的單個(gè)獨(dú)生,有的多個(gè)群聚,經(jīng)常出血,每次糞便帶血或帶有血絲,也偶有大量出血。
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