結(jié)腸息肉和息肉病有哪些癥狀
約半數(shù)以上息肉并無(wú)臨床癥狀,常因普查或尸檢而發(fā)現(xiàn),或者當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn),歸納其癥狀如下:
1、腸道刺激癥狀:腹瀉或排便次數(shù)增多,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡,如有感染可見(jiàn)黏液血便。
2、便血:可為不同程度便血,如:直腸下段息肉出血可見(jiàn)大便附血跡,高位息肉出血常為大便內(nèi)混有血液或血塊,出血量多者可直接便鮮血或血塊,亦有大便后滴血等。
3、腸套疊或伴腸梗阻:系息肉本身所致,甚至可見(jiàn)息肉脫出肛門(mén)口,常在兒童見(jiàn)到,可自己脫落或回縮。
4、體征:腹部檢查可觸及包塊伴壓痛,大多屬套疊腸襻,腸鳴音亢進(jìn)等,亦可能無(wú)明顯腹部體征,黑斑息肉病者可見(jiàn)口腔黏膜,口唇,口周,肛周及雙手指掌足底有斑點(diǎn)色素沉著。
雖然腺瘤可發(fā)生出血或少量出血,但常常可無(wú)癥狀,定期大便隱血試驗(yàn)(FOB)可以發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性,對(duì)此類(lèi)患者作進(jìn)一步纖維結(jié)腸鏡或X線氣鋇造影能達(dá)到隱血階段腺瘤的診斷,然而并非腺瘤均會(huì)發(fā)生或少量隱血,1/3~1/2腺瘤并無(wú)出血,結(jié)合高危因素的序貫篩檢及其優(yōu)化方案是可以彌補(bǔ)以FOB篩查之不足。
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