什么是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)系指結(jié)腸發(fā)育異常，如移動(dòng)結(jié)腸，橫結(jié)腸過(guò)長(zhǎng)及乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)所引起的一切工作段腸袢沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻?；顒?dòng)性盲腸是盲腸及升結(jié)腸的腹膜外部分被較長(zhǎng)的系膜代替，與側(cè)腹膜無(wú)融合呈游離狀，可移動(dòng)至脊柱附近：分3度：盲腸推至脊柱右緣一度，脊柱前為二度，脊柱左為三度；橫結(jié)腸或乙狀結(jié)腸也可因腸管先天性過(guò)長(zhǎng)，而系膜相對(duì)短，形成易扭轉(zhuǎn)因素。在結(jié)腸內(nèi)容物急驟增加的情況下，尤其突然體位改變或腹壓增加時(shí)，過(guò)長(zhǎng)的腸管可沿系膜順時(shí)針或逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)時(shí)，引起機(jī)械性腸腔梗阻。

一般認(rèn)為180度為生理性扭轉(zhuǎn)，多為單純性腸梗阻；如整個(gè)腸段扭轉(zhuǎn)至360度，則多為絞窄性腸梗阻。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)以乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)，并且以老年男性較多。盲腸扭轉(zhuǎn)較少見(jiàn)，可發(fā)生在任何年齡，以20～40歲發(fā)病率較高。橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)如非粘連引起者，屬罕見(jiàn)。

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)及時(shí)治療，多數(shù)預(yù)后良好，如有腸絞窄，甚至破裂穿孔則預(yù)后較差。處理不及時(shí)或不當(dāng)，其死亡率較高。如結(jié)腸扭轉(zhuǎn)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)后，應(yīng)進(jìn)一步檢查發(fā)病原因，必要時(shí)，可行擇期手術(shù)消除病因，以防復(fù)發(fā)。