直腸息肉的種類

1。乳頭狀息肉（絨毛乳頭狀瘤）：本病少見，約占成人息肉的15%，多發(fā)生于35-50歲的男性。也是一種良性腺瘤，但先由粘膜表面細(xì)胞生長，然后腸腺發(fā)生改變。多發(fā)生直腸或乙狀結(jié)腸下部。常為單發(fā)，廣基無蒂或有短蒂，表面不平，有很多細(xì)長的絨毛樣突起，，呈顆粒狀，分成小葉，形似海綿，呈紅色，血管豐富，易出血而便后帶血。若其表面發(fā)生感染、糜爛，則混有粘液。如帶蒂者位置低，排便時脫出肛外，常有便頻、腹瀉或排便不暢感。惡變率比腺瘤高（據(jù)手術(shù)切除材料統(tǒng)計，約占20-70%）。乳頭狀纖維瘤是乳頭肥大，不屬此種。

2。腺瘤性息肉（直腸息肉）：是一種腸道的良性腫瘤，多見于兒童。由腺樣組織構(gòu)成，初起在粘膜上有一個小的突起，多無癥狀，逐漸長大如黃豆粒，再大如核桃。質(zhì)軟有彈性，色多鮮紅而易出血。無蒂者稱為廣基息肉；有的因腸蠕動及糞便推動使息肉下移，將腸粘膜拉長成蒂稱為帶蒂息肉。如蒂部纖維化，血運(yùn)減少，息肉則變?yōu)辄S白色。由于糞便反復(fù)摩擦及壓迫，其表面常發(fā)生糜爛而出血則排便帶血，色鮮紅附于糞便表面，偶爾帶有粘液。位置較高者稱為高位息肉，不易發(fā)現(xiàn)。直腸下部息肉或蒂部較長者，排便時可脫出肛外，稱為低位息肉，易于發(fā)現(xiàn)。一般便后可自回，若反復(fù)脫出，逐漸則不能自回，需手法送回。此時便條常有壓痕溝，可出現(xiàn)排便不暢、下墜、里急后重等不適感。息肉常單發(fā)，偶有多發(fā)。幼年型息肉不易惡變，多發(fā)性成人息肉惡變較多。腺瘤性是最多見的一種息肉。

3。息肉?。罕静榻Y(jié)腸及直腸多發(fā)性息肉，有多種類型，常見者為家族性腺瘤息肉病、息肉綜合征、遺傳性黑斑息肉綜合征、幼齡息肉。前二者易惡變，后二者不易惡變，90%以上發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸；有的全部結(jié)腸受累，少數(shù)患者胃及小腸也受累。息肉形態(tài)和大小不一，有的群生，有的甚至長成融合一片，息肉呈紅色或黃白色、質(zhì)軟，有的表面糜爛或潰瘍，分泌大量粘液。早期無明顯癥狀，以后常有腹痛、腹瀉、粘液血便。常繼發(fā)感染，癥狀加重，出現(xiàn)稀便、味臭，帶泡沫粘液血膿，偶有便秘，飯后即有便意感或里急后重感，由于長期消耗而出現(xiàn)貧血、消瘦。遺傳性黑斑息肉綜合征伴有面部、口唇周圍、口腔頰粘膜、手指、足趾、手掌、足跖、肛門周圍和陰道的黑色素斑點。

4。炎性息肉：亦稱假性息肉，是一種炎癥改變。由于腸粘膜潰瘍（如潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等）愈合后所引起，多在直腸，不會癌變。