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大腸癌篩選方法 哪些人易患大腸癌

2017-04-01 15:29:17      

大腸癌篩選的方法有哪些?常用的方法有以下幾種:

1、大便OB:最常用,簡(jiǎn)單易行,適用于大規(guī)模篩選,可降低大腸癌死亡率15-33%,肉食有影響,敏感性及特異性差,可作初篩方法。

2、結(jié)腸鏡:可觀察全結(jié)腸,可做活檢和息肉治療,是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),但腸道準(zhǔn)備復(fù)雜,有一定痛苦和危險(xiǎn)性,成本高,可作其他方法陽(yáng)性時(shí)的復(fù)篩方法。

3、雙重對(duì)比氣鋇灌腸法:對(duì)小病變易漏診,不能治療,敏感性差,不作初篩首選。

4、仿真結(jié)腸鏡(CT結(jié)腸成像術(shù)),敏感性高達(dá)90-98%,對(duì)小于6mm相對(duì)較差,價(jià)格貴要腸道準(zhǔn)備,只作不愿意結(jié)腸鏡檢查患者的復(fù)篩方法。

5、膠囊結(jié)腸鏡:無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷,要腸道準(zhǔn)備,價(jià)格貴,全結(jié)腸圖片不能完全滿(mǎn)意,不能活檢和治療,只能作為不愿意做結(jié)腸鏡的補(bǔ)充。

大腸癌篩查的目的在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,研究疾病自然發(fā)展史,發(fā)現(xiàn)處于高危人群,使其處于可治療階段和癌前狀態(tài)。篩查分高危人群和普通危險(xiǎn)人群。

高危人群和普通危險(xiǎn)人群各包括哪些人?

美國(guó)指南:高危人群包括家族和個(gè)人有大腸癌和腺瘤病史、有炎癥性腸病個(gè)人史、家族性腺瘤性綜合癥(包括家族性腺瘤病和遺傳性非息肉性大腸癌)病史從群。

中國(guó)指南:高危人群:(1)既往有大腸癌和大腸腺瘤病史;(2)一級(jí)親屬有大腸癌病史,年齡≥大腸癌患者年齡-10歲;(3)遺傳性非息肉性大腸癌家族成員,年齡≥10歲;(4)一級(jí)親屬有家族性腺瘤病史,年齡≥10歲;(5)膽囊切除10以上;(6)下腹部放射史10年以上;(7)有慢性血吸蟲(chóng)病史;(8)具有以下二項(xiàng)及二項(xiàng)以上者:a、慢性腹瀉;b、粘液血便;c、慢性便秘;d、慢性闌尾炎;e、精神刺激史;f、膽道病史。

 溫馨提醒,普通危險(xiǎn)人群,<50歲不篩選,>50歲首選結(jié)腸鏡檢查,然后每年一次FOBT,5年一次乙狀結(jié)腸鏡,10年一次結(jié)腸鏡。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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