對肛裂的認識誤區(qū) 專家教你怎么診斷肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行，長約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形常引起劇痛，愈合困難。下面我們看看對肛裂有哪些認識誤區(qū)，以及如何診斷肛裂。

對肛裂的認識誤區(qū)

表現(xiàn)1、肛裂是痔瘡或腸癌的表現(xiàn)嗎？

每每肛門有毛病，人們首先想到的都是“我會不會得了痔瘡”。很多肛裂出血的人就是如此，因為不了解這種疾病，疑惑和擔心也就與日俱增。肛裂和痔瘡、腸癌的區(qū)別十分明顯。肛裂與痔瘡的出血均呈鮮紅色，但各有明顯的特征，前者是量少而有痛，一般是手紙帶血，最多只有幾滴；后者是量多而無痛，出血一般會超過10滴。

表現(xiàn)2、我不便秘，為什么也會肛裂？

便秘的人之所以容易肛裂，是因為大便干結(jié)，排便時通常使力過猛，就很容易撐裂肛管皮膚?？墒?，不少患者都有這樣的疑問：我并沒有便秘史，飲食也很清淡，為什么大便時肛門還是會裂開呢？肛裂的發(fā)生和發(fā)作常有明顯的誘因可查，最常見的誘因就是便秘，但這只是外因；而肛管局部皮膚抵抗力差則是肛裂發(fā)作的內(nèi)因，如睡眠不足、吃辛辣和油炸的食物、天氣干燥等因素都會導致肛管局部皮膚抵抗力下降，即使大便不太干燥，也會發(fā)生肛裂。

表現(xiàn)3、肛裂能自愈？

在大便時擦破肛門表面的皮膚，傷口不容易愈合，尤其是陳舊性肛裂，一般是很難自己愈合的，需要采取合理的治療方式。對于肛裂的治療，應先行明確檢查，對于陳舊性的肛裂，HCPT微創(chuàng)療法對裂口進行修復，以減少再次污染。

專家教你怎么診斷肛裂

某些腸道炎性疾病可伴有肛門周圍健康搜索的潰瘍，診斷時應注意鑒別：1、肛管結(jié)核潰瘍；2、克羅恩病肛管潰瘍；3、梅毒潰瘍；4、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)火罐網(wǎng)的肛裂。

肛裂癥狀有明確特點，只要詳細訊問病史病程，以及疼痛、出血特點，診斷并不困難。但在診斷時，為了提高診斷的準確性，防止失誤，應嚴格按問診、觸診、視診及活體組織病理檢查幾個方面加以鑒別診斷。

視診：急性肛裂肛門部可見分泌物，牽開臀部可見肛裂下端，如用探針輕觸裂口的下端，可引起疼痛；慢性肛裂常見有結(jié)締組織外痔。

指診：因括約肌痙攣肛門收緊，如用力過猛，常引起劇烈疼痛，有時須在局麻下檢查。肛門內(nèi)摸到的裂口，急性者邊緣軟，底淺，有彈性，觸之敏感；慢性者邊硬突起，底深，無彈性。

窺器檢查：可見卵圓形潰瘍，或見細小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊，底淺紅色；慢性肛裂的裂口邊緣不整齊，底深灰白色，有的嚴重肛裂者還可看到括約肌纖維。

鑒別診斷：須與結(jié)核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別。其中潰瘍性結(jié)腸炎和肉芽腫性結(jié)腸炎并發(fā)之肛裂極易鑒別。