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肛周膿腫的主要原因 五種方法診斷肛周膿腫

2017-01-05 08:40:29      家庭醫(yī)生在線

肛周膿腫是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,多發(fā)生于中年人,近幾年新生兒也不少見(jiàn),偶見(jiàn)老年人發(fā)生,個(gè)別患者病情發(fā)展迅速,甚至引起膿毒敗血癥,危機(jī)生命。 下面我們看看肛周膿腫有哪些原因?

肛周膿腫發(fā)生的主要原因

一、 感染性因素:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,感染是引起本病的主要原因。

1、 因肛裂、痔、肛竇炎、肛門(mén)周?chē)つw毛囊汗腺炎及肛門(mén)周?chē)つw病等感染,可形成肛門(mén)直腸周?chē)撃[。

2、 還有某些疾病如白血病、糖尿病、結(jié)核病、潰瘍性大腸炎、再生障礙性貧血、全身營(yíng)養(yǎng)不良等,使身體虛弱,抵抗力減低,而誘發(fā)肛門(mén)周?chē)撃[。

二、 醫(yī)源性因素:臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門(mén)直腸周?chē)撃[也不少見(jiàn)。

1、內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法,因操作不當(dāng)或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。

2、 直腸周?chē)⑸浠瘜W(xué)藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周?chē)撃[。

3、乙狀結(jié)腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫。

4、局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成膿腫。

三、手術(shù)后因素:臨床上亦可見(jiàn)到肛門(mén)直腸手術(shù)引起感染,而形成的直腸周?chē)撃[,以及尿道術(shù)后感染、會(huì)陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會(huì)陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。

四、其它:如槍、刀傷,直腸內(nèi)異物損傷后感染,性病淋巴肉芽腫,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸癌破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或營(yíng)養(yǎng)不良,都是肛門(mén)直腸周?chē)撃[的發(fā)病。

肛周膿腫如何診斷

1、擠壓法:即采用分葉狀肛門(mén)鏡擴(kuò)張暴露膿腫部位的隱窩,然后壓迫膿腫,以觀察膿汁排出之所在,即可確定內(nèi)口。

2、雙合診:把食指插入肛管,拇指在皮膚觸摸,膿腫波動(dòng)員明顯的皮膚及粘膜最薄區(qū),即是區(qū)口、外口的位置。

3、肛門(mén)鏡檢查:可見(jiàn)肛隱窩局部”充血”,可有膿性分泌物。

4、探針檢查:在肛門(mén)窺器下,用探針鉤隱窩,較易進(jìn)入,且有溢膿者,即為內(nèi)口。也可在術(shù)中,切開(kāi)引流時(shí)探及內(nèi)口。操作中要切忌暴力,以免造成人為的假內(nèi)口,致使手術(shù)失敗。

5、”亞甲藍(lán)”溶液染色。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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