90%以上直腸癌初期被誤診為痔瘡 直腸癌和痔瘡有什么區(qū)別？

直腸癌和痔瘡有什么區(qū)別？痔瘡是一種極常見的直腸肛門疾病，一般不對(duì)機(jī)體健康造成嚴(yán)重危害，但痔瘡的存在容易造成其他疾病的誤診，比如90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。因此，鑒別直腸癌和痔瘡很重要。

90%以上直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡

痔瘡的臨床表現(xiàn)是大便時(shí)有鮮血，或有腫塊從肛門脫出。根據(jù)發(fā)生的部位不同，痔瘡有外痔和內(nèi)痔之分。發(fā)生在肛管內(nèi)的為內(nèi)痔，肛門周圍的則為外痔，也有的人是內(nèi)外兼有的混合痔。內(nèi)痔主要是無(wú)痛性間歇性的便后出鮮血及痔塊的脫出；外痔則是肛門的不適感，易潮濕且不潔，如果在此形成血栓或皮下血腫，會(huì)有劇痛。

“值得注意的是，痔瘡一般不對(duì)機(jī)體健康造成嚴(yán)重危害，但痔瘡的存在容易造成其他疾病的誤診，最主要的就是直腸癌?！睂＜艺f，近年來(lái)，在臨床中發(fā)現(xiàn)了不少直腸癌在痔瘡的“掩護(hù)”下不斷“生長(zhǎng)壯大”、直至發(fā)生明顯梗阻癥狀才確診的病例。這跟很多患者“不把痔瘡當(dāng)病”有關(guān)?！安簧僖詾樽约夯嫉氖侵摊彽幕颊?，早期都喜歡從藥店購(gòu)買一些外用藥膏自治。直到癥狀加重才就醫(yī)，很多到醫(yī)院一做直腸指檢，已是直腸癌晚期。90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡?！?/p>

直腸癌是消化道發(fā)生率較高的惡性腫瘤，無(wú)論是病因、病理、治療，還是預(yù)后，直腸癌與痔瘡都是截然不同的兩種疾病，但是為何有如此之高的誤診率呢？最主要的原因在于直腸癌與痔瘡的臨床表現(xiàn)有諸多相似之處，如便血、大便次數(shù)增多等，導(dǎo)致直腸癌初期容易被誤診為痔瘡。

直腸癌和痔瘡的區(qū)別

直腸癌和痔瘡癥狀最大的相似之處就是大便帶血，但如果能掌握兩者一些基本的臨床特征，其實(shí)還是能夠鑒別清楚的：

1、直腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便，血色暗紅，通常與糞便混在一起。痔瘡便血常見的是鮮紅的血，不與糞便相混而是附于糞塊表面；常表現(xiàn)為大便前后的滴血，嚴(yán)重的呈噴射狀。

2、直腸癌患者，早期即可出現(xiàn)排便困難，大便變細(xì)，伴有腹部膨脹，癥狀一旦出現(xiàn)，一般不會(huì)自行緩解，且常呈進(jìn)行性加重。痔瘡不會(huì)引起嚴(yán)重的排便困難，尤其是大便變細(xì)。

3、直腸癌晚期可能出現(xiàn)肝腫大、黃疸，或者貧血、消瘦等表現(xiàn)。痔瘡不會(huì)合并這些直腸癌肝轉(zhuǎn)移及慢性消耗性的癥狀。

痔瘡可以“變成”直腸癌嗎？

痔瘡從其發(fā)病機(jī)理來(lái)看一般不會(huì)發(fā)生癌變。這是因?yàn)橹摊徥侵蹦c肛門部位靜脈叢曲張形成的血管團(tuán)，是一種良性瘤。而癌是由于細(xì)胞分化不成熟、過度增生形成的惡性腫瘤，兩者在病理上有本質(zhì)的不同。

臨床上常見一些直腸癌患者合并痔瘡，應(yīng)該說明的是：這是獨(dú)立發(fā)生的兩個(gè)醫(yī)學(xué)事件，兩種疾病本質(zhì)上是有嚴(yán)格區(qū)分的。