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導(dǎo)致脫肛主要因素是什么 最好采取保守治療法

2016-06-01 07:33:55      家庭醫(yī)生在線

脫肛或稱直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門(mén)外。多見(jiàn)于3歲以下小兒,男女發(fā)病率相等,隨著年齡增長(zhǎng),多可自愈,隨著醫(yī)療技術(shù)提高和生活水平的改善,其發(fā)病率有所下降。

導(dǎo)致脫肛的主要因素包括:

全身因素

營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致坐骨直腸窩內(nèi)脂肪消失,使直腸失去周圍支持固定作用,括約肌群收縮力也減弱,直腸容易自肛門(mén)口脫出。

促成因素

任何情況使腹內(nèi)壓長(zhǎng)期增高或突然增高,均可促成直腸脫垂。如經(jīng)常便秘、腹瀉、百日咳、包莖及膀胱結(jié)石、長(zhǎng)期慢性咳嗽等疾患,常是脫肛的誘因。有些疾?。ㄈ缪静考顾杓鼓づ虺觯┗驌p傷(包括意外和手術(shù)損傷)造成括約肌及直腸周圍肌肉功能或神經(jīng)功能障礙者,直腸失去支持,腹壓增高即可發(fā)生直腸脫垂。

局部組織解剖因素

1、骶骨彎曲度未形成:嬰幼兒骶骨彎曲度未形成骨盆向前傾斜不夠,直腸呈垂直位,與肛管處于一條直線上,腹腔內(nèi)向下的壓力增加時(shí),直腸無(wú)骶骨的支持,壓力直接作用到肛管上,易于向下滑動(dòng)。

2、周圍肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力較弱。

3、黏膜松弛:直腸黏膜附著在肌層上較松弛,黏膜易自肌層滑脫。

脫肛的治療措施是什么:

保守療法

如果脫肛繼發(fā)于便秘、腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈。治療期間不能蹲位排便,要立位、側(cè)臥位或仰臥位排便,小嬰兒可直著腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能堅(jiān)持1~2個(gè)月,多數(shù)脫肛可以痊愈。如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復(fù)位,用紗布折成厚墊,壓住肛門(mén),用粘膏將兩臀拉緊粘牢,令小兒臥床1~2周,堅(jiān)持臥位排便,多可痊愈。

中醫(yī)治療

此病多為氣虛下陷,長(zhǎng)時(shí)間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛。治以補(bǔ)益中氣,升提下陷。藥用炙黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮。便秘加熟軍;有熱加連翹、梔子;陰虛加玄參、生地。另外可以針灸百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng),病久加足三里。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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