肛瘺診斷六部曲 預(yù)防肛瘺的方法有哪些
肛瘺是常見的肛腸疾病之一,肛瘺的治療方法有很多,那么肛瘺的診斷方法有哪些?來了解一下吧。
肛瘺的診斷六部曲
望診
可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激,常有脫皮發(fā)紅,有時(shí)有肉芽組織由外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫色,多為結(jié)核性瘺管。
觸診
低位肛瘺之瘺管,在皮下可以摸到繩狀硬條,由外口行向肛門,用指按壓,有膿液由外口流出。
直腸指檢
常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié),有輕微壓痛,即是原發(fā)內(nèi)口。
確定瘺管的深度與括約肌的關(guān)系
由于肛瘺的管道通過外括約肌和肛提肌,有時(shí)管道在內(nèi)括約肌之間走行,手術(shù)中切開管道,必然要切開有關(guān)的括約肌。特別是通過肛門直腸環(huán)的瘺管,切開肛門直腸環(huán),術(shù)后會(huì)引起肛門失禁。因此在檢查中必須弄清瘺管走行與肛門括約肌的關(guān)系。
確定瘺道主體與支體的變化
在肛瘺檢查中,不能單純從內(nèi)口的數(shù)目,或瘺管是直的還是彎曲的,或者從病變的一個(gè)平面上了解病變的全貌;有時(shí)從肛門外部看,僅一個(gè)外口,癥狀也不明顯,但可能是瘺管很深,內(nèi)口尋求比較困難的復(fù)雜性肛瘺;有時(shí)瘺外口較多,肛門皮膚病變較大,但其主管很低,屬于容易處理的簡單肛瘺。因此對(duì)肛痿的診斷要具體細(xì)致。
全身檢查
肛瘺雖然表現(xiàn)為局部病變,但也與全身情況或某些疾病相聯(lián)系,絕不能忽視全身檢查?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者發(fā)生肛瘺,往往為結(jié)核性肛瘺,且術(shù)后創(chuàng)口愈合較慢;骶髂骨結(jié)核患者發(fā)生的肛瘺,有可能是骨結(jié)核所引起的;非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,有時(shí)也因并發(fā)肛門膿腫,破潰后形成肛瘺等。對(duì)復(fù)雜性肛瘺更應(yīng)注意全身檢查,必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn),并注意血沉、血象變化?;蜻M(jìn)行肛門括約肌功能測定。對(duì)某些可疑病例,還應(yīng)作活組織病理檢查,以確定肛瘺的性質(zhì),并要特別觀察有無癌變。
預(yù)防肛瘺的方法:
預(yù)防肛瘺一
肛瘺的預(yù)防要注意飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蜂蜜類潤腸通便食物。
預(yù)防肛瘺二
不要久站久坐,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),特別是提肛運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防肛瘺三
每天定時(shí)大便,(沒有大便也要定時(shí)到廁所做排便條件反射訓(xùn)練),每次大便時(shí)間不宜過長,以5分鐘左右為宜。
預(yù)防肛瘺四
肛瘺的預(yù)防在便前便后坐浴熏蒸,保持肛門的清潔,也是肛瘺注意事項(xiàng)中尤其要重視的一點(diǎn)。
預(yù)防肛瘺五
每天早上起來的時(shí)候喝一杯溫鹽水或涼白開水,以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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