不同類型的痔瘡 治療大有不同
痔瘡是一種常見的肛腸疾病,治療也是非常復雜的,由于其病理特點,造成了其反復發(fā)作,不通過手術,比較難以治愈。痔(俗稱痔瘡)是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長,發(fā)病率逐漸增高。人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,稱為痔,又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。
痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。在齒狀線以上的為內痔,是肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位,被覆直腸黏膜,由于內括約肌收縮,肛墊以Y型溝分為左側、右前側、右后側三塊,因此內痔常見于左側、右前側及右后側;在齒狀線以下為外痔,被覆肛管黏膜,可分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;兼有內痔和外痔的為混合痔,是內痔通過靜脈叢與相應的外痔融合,即上、下靜脈叢的吻合,混合痔脫出肛門外,呈梅花狀時,稱為環(huán)形痔,若被括約肌嵌頓,形成嵌頓性痔。
不同類型的痔瘡 治療也大有不同
一、結締組織外痔:本病反復發(fā)炎,或皮贅較長者,可予以手術切除
1、操作方法:取側臥位或截石位,常規(guī)消毒鋪巾,局部麻醉。在皮贅正中做放射狀切口,切除兩側皮瓣,修剪皮緣,使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉,放人凡士林紗條壓迫固定。
2、術后處理:術后每日用苦參湯,或1:5000高錳酸鉀熱溶液坐浴,而后更換敷料至痊愈。若有染毒發(fā)炎,應對癥處理。
二、靜脈曲張性外痔:對單純性靜脈曲張性外痔,可行靜脈叢切除術
1、操作方法:取截石位或側臥位,在局麻或腰俞麻醉下,常規(guī)消毒鋪巾。用組織鉗提起外痔組織,在外痔皮膚上作一“V”形切口或剪一梭形切口,然后用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢至齒線,將皮膚與剝離的靜脈叢一并切除,修剪皮緣,使之成為整齊的梭形創(chuàng)面。若肛門皮膚不松弛,可做放射狀切口,將曲張的靜脈叢剝離切除。術后放入凡士林紗條引流,用無菌紗布塊壓迫,膠布固定。若病變范圍較大,或已成環(huán)形,或痔塊較多,應逐一處理,相互之間保留正常皮膚,以防術后瘢痕攣縮,導致肛門狹窄。
2、術后處理:同結締組織外痔。
三、血栓外痔:血塊較大,堅硬不消,而且局部炎性水腫又較局限者,可作血栓外痔剝離術
1、操作方法:取側臥位,病側在下方,局部消毒鋪巾麻醉。然后在肛緣腫塊上作一放射狀或梭形切口,用止血鉗將血栓剝離摘除,修剪兩側皮瓣,使傷口開放。外敷止血散,用凡士林紗條引流,外蓋無菌紗布,膠布固定。
2、術后處理:保持肛周清潔,大便通暢,每日用苦參湯或五倍子湯熏洗坐浴、浴后換藥,至傷口痊愈。
如何預防痔瘡?
1、多進行體育鍛煉
2、多吃高纖維食物預防便秘
3、養(yǎng)成定時排便的習慣
4、保持肛門周圍清潔
5、注意下身保暖
6、避免久坐久立
(責任編輯:黃詩敏 )
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