治療便秘吃藥不妥

現(xiàn)代都市人的生活都是吃得精細(xì)、走路少、吃減肥藥，市民生活習(xí)慣越來(lái)越“有品”，可是疾病卻越來(lái)越容易上身。不少女孩子吃減肥藥，里面有瀉藥成分，吃了以后腸道蠕動(dòng)快，排泄多。但時(shí)間久了，腸道產(chǎn)生藥物依賴(lài)，不吃藥不會(huì)蠕動(dòng)，就會(huì)造成嚴(yán)重便秘。

肛腸科肛腸專(zhuān)家共同呼吁：大腸癌正在以每年4.5%的速度增加，死亡率居惡性腫瘤死亡率第五位，我經(jīng)常一個(gè)星期才大便一次，解出來(lái)像栗子一樣一顆顆，排便難受，平時(shí)臉上還出來(lái)很多斑，整個(gè)人也沒(méi)精神，排便有恐懼心理了。”一位患者在現(xiàn)場(chǎng)找到專(zhuān)家，訴說(shuō)自己的苦惱。上海中佑肛腸醫(yī)院肛腸科專(zhuān)家說(shuō)，這是典型的便秘情況。

小腸吸收營(yíng)養(yǎng)，大腸吸收水分，幾天不排便，大腸把水分吸走了，而且不蠕動(dòng)，排便肯定很困難?！拔覀冇幸粋€(gè)標(biāo)準(zhǔn)，大便不能費(fèi)時(shí)費(fèi)力，如果每次時(shí)間超過(guò)10分鐘，而且感覺(jué)費(fèi)力，就是出問(wèn)題了，應(yīng)該到醫(yī)院就診。如果拖得時(shí)間久，結(jié)腸無(wú)力不會(huì)蠕動(dòng)，可能要依靠手術(shù)才能解決問(wèn)題?！辈贿^(guò)，專(zhuān)家表示，現(xiàn)在便秘、痔瘡的手術(shù)治療方法不像過(guò)去那樣痛苦，治療痔瘡只要兩三天就可以出院，而且外痔不留創(chuàng)傷。

“痔瘡出血和結(jié)腸腫瘤出血，普通人能分辨出來(lái)嗎？”不少患者更加關(guān)心早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌。專(zhuān)家說(shuō)，痔瘡出血一般是排便時(shí)會(huì)有血滴下來(lái)，看上去是鮮血，而腫瘤出血，則附著在排泄物表面，顏色渾濁、有膿性液體，如果出現(xiàn)這樣的情況，要立即就醫(yī)。但最好的早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的方法，是每年體檢中不要漏掉直腸指檢這一項(xiàng)，臨床上，2/3的大腸癌都在直腸中下段，可以通過(guò)指檢發(fā)現(xiàn)。

專(zhuān)家提醒說(shuō)，如果排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或數(shù)日不排便，一定要即時(shí)到專(zhuān)業(yè)的肛腸專(zhuān)科進(jìn)行檢查。市民應(yīng)多吃纖維素食物、多運(yùn)動(dòng)，回歸健康生活，避免便秘、痔瘡、結(jié)腸癌等疾病。

不能依靠吃瀉藥通便

為了治療便秘，我也曾像其他人一樣吃過(guò)瀉藥。但吃藥就瀉，不吃又便秘。

瀉藥不能長(zhǎng)期服用。藥物穿腸并非一過(guò)，而是要吸收的！“是藥三分毒”，每天服下三分毒，不是傷肝，就是損腎。就算吸收了沒(méi)毒，對(duì)腸道的功能也會(huì)有影響。長(zhǎng)期服瀉藥通便，就會(huì)造成對(duì)瀉藥的依賴(lài)，吃藥才能大便，不吃藥便秘更嚴(yán)重，這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為“繼發(fā)性便秘”。瀉藥吃多了，可以造成嚴(yán)重腹瀉，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。最嚴(yán)重的是長(zhǎng)期服用瀉藥可能導(dǎo)致腸道黑變病。我們看看下面兩張圖片。左面的圖片是正常的腸道，右面的腸道是長(zhǎng)期服瀉藥導(dǎo)致的腸道黑變病。黑變了的腸道消化吸收功能變差，腸道變窄，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腸梗阻，而且容易癌變。

近些近來(lái)，我逐漸總結(jié)了一些不吃瀉藥解決便秘的方法，寫(xiě)出來(lái)供大家參考。

1﹒把大便當(dāng)成生活中的大事

人人都知道吃飯、睡覺(jué)重要，而大便常常被忽視。其實(shí)，大便和吃飯、睡覺(jué)一樣重要，是每天必須要做的大事。

以前，因?yàn)楣ぷ髅Γ页３Ｍ洿蟊?。尤其那時(shí)在病房工作，值夜班、加班，腦子里除了工作就是吃飯、睡覺(jué)，“便意”常常不像“餓意”和“睡意”那樣得到重視。剛剛有一些“便意”時(shí)，常常被“把這點(diǎn)工作做完再去大便”、“回家再大便”等想法所拖延。可是，不要忘記，盡管腸蠕動(dòng)每時(shí)每刻都在發(fā)生，但對(duì)于排便最重要的強(qiáng)烈的推進(jìn)式蠕動(dòng)每天僅發(fā)生3～4次，常常發(fā)生在晨起和飯后。因此，“便意”不像“餓意”和“睡意”是持續(xù)發(fā)生的，錯(cuò)過(guò)了一次“便意”，就要等好長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)有下一次“便意”?！氨阋狻边€有耐受性，經(jīng)常忽略“便意”就會(huì)逐漸對(duì)“便意”無(wú)感覺(jué)，非得屎憋屁門(mén)才去大便。這樣一來(lái)，大便往往被拖至三天以上，久而久之，就養(yǎng)成了便秘。

后來(lái)，我開(kāi)始重視大便，把大便當(dāng)成每天和吃飯、睡覺(jué)一樣的大事，在自己容易發(fā)生“便意”的時(shí)候每天定時(shí)大便，稍有“便意”就要便，沒(méi)有“便意”也試便。慢慢地便秘就有了好轉(zhuǎn)。

2﹒勞逸結(jié)合，增加運(yùn)動(dòng)

人體內(nèi)臟的活動(dòng)依靠神經(jīng)系統(tǒng)的支配，最主要的兩大神經(jīng)系統(tǒng)是交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)。交感神經(jīng)支配心臟，使人處于緊張和興奮狀態(tài)，而胃腸運(yùn)動(dòng)減弱；迷走神經(jīng)支配胃腸運(yùn)動(dòng)，使人安靜放松，心跳減慢。

以前我總想著工作，尤其在病房搶救病人時(shí)，精神高度緊張，睡覺(jué)少，常常失眠。所以，交感神經(jīng)總是處于興奮狀態(tài)，而迷走神經(jīng)的活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)減慢，就容易發(fā)生便秘?，F(xiàn)在我特別注意勞逸結(jié)合，既要把工作做好，還給自己硬性規(guī)定了一些運(yùn)動(dòng)、休閑的時(shí)間。稍微有了一些放松的時(shí)間，腦子一不緊張，迷走神經(jīng)就開(kāi)始工作了，腸道開(kāi)始蠕動(dòng)，于是產(chǎn)生“便意”，大便也通暢了。

另外，老年人體質(zhì)逐漸變虛弱，常常會(huì)出現(xiàn)大便無(wú)力，導(dǎo)致便秘，增加運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，同樣也改善了大便。

3﹒多吃果蔬多飲水，多吃粗糧少吃肉

我出現(xiàn)便秘的癥狀后就想起了在農(nóng)村插隊(duì)的那段時(shí)光。在農(nóng)村插隊(duì)時(shí)，我不僅長(zhǎng)期的胃病癥狀消失，而且從來(lái)不便秘。為什么呢？沒(méi)有肉吃，整天吃粗糧，吃菜，吃白薯。吃韭菜、菠菜和綠葉菜最通大便。因?yàn)樗鼈儗儆诖掷w維，不能被腸道吸收，不僅增加了腸道的容積，還有促進(jìn)腸蠕動(dòng)的作用。在農(nóng)村天天吃白薯時(shí)大便又多又好，特別爽快。后來(lái)我才知道，白薯有益氣生津、潤(rùn)腸通便之功效，能輔助治療腸燥便秘、痔瘡、肛裂等癥。在農(nóng)村勞動(dòng)時(shí)常常會(huì)出很多汗，所以特能喝水。渴的時(shí)候，從井里打上來(lái)水，我都急得顧不上用碗，抱著水桶就喝，每天喝很多水。

現(xiàn)在出現(xiàn)便秘的癥狀就是因?yàn)槌缘锰昧?，太?xì)了。于是，我減少吃肉，多吃水果蔬菜，尤其是一些綠葉菜，每天也注意多飲水，有白薯的季節(jié)，我就買(mǎi)白薯吃。辛辣食物容易導(dǎo)致大便干燥，應(yīng)該少吃。飲食改善了，大便也有所好轉(zhuǎn)。

另外，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上看，腸道的益生菌對(duì)大便也起著重要的作用。我們可以多吃一些含有腸道益生菌的食物，如酸奶。

4﹒潔身器、開(kāi)塞露和洗腸

這些年來(lái)，我體會(huì)最深的是潔身器對(duì)我肛病和便秘的治療作用。2008年以后，我買(mǎi)了新房。裝修時(shí)，我在衛(wèi)生間安裝了一個(gè)潔身器。使用了潔身器使我的大便和肛病有了徹底的改善。有人說(shuō)“得痔瘡是你不會(huì)擦屁股”，確實(shí)有一定的道理。便秘導(dǎo)致肛門(mén)靜脈淤血，曲張是引起痔瘡的主要原因，但大便結(jié)束后肛門(mén)和直腸下部呈松馳和下垂?fàn)顟B(tài)，肛門(mén)和部分腸粘膜外露，用紙擦拭可能加重粘膜損傷；如果擦不干凈，肛門(mén)處長(zhǎng)期被污物污染，也可導(dǎo)致肛門(mén)粘膜損傷。但用了潔身器就不同了。每次大便前用潔身器最強(qiáng)的一檔沖洗一下，可將少量溫水沖進(jìn)直腸，起到潤(rùn)滑腸道，刺激直腸發(fā)生便意的作用，使大便更通暢省力。大便后沖洗，可以清潔肛門(mén)，減少肛門(mén)粘膜損傷。自從使用了潔身器，我的肛病完全好轉(zhuǎn)，再無(wú)復(fù)發(fā)。

偶爾，我也有兩天未大便的情況。遇到這種情況，我絕不等到第3天，如果毫無(wú)大便之意，我就用開(kāi)塞露。開(kāi)塞露只在直腸起作用，潤(rùn)滑大便，刺激腸道蠕動(dòng)，使大便更省力，縮短大便的時(shí)間，減輕腸道血管的壓力。不會(huì)像瀉藥吃了以后要等好長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)有大便，也不會(huì)被腸道吸收到全身。

最近，我們醫(yī)院的老護(hù)士向我介紹了她治療便秘的“高招”。她使用一次性灌腸包。一次性灌腸包網(wǎng)上有售，其中包括灌腸袋、手套、肥皂液、肛管等。她稍有便秘就用洗腸，清洗“宿便”，不僅解決便秘，使老年人大便不費(fèi)力，還減少了腸道毒物的吸收。經(jīng)她介紹后，我的同事幾位同事也試了，感覺(jué)非常好。

我想起我妹妹便秘非常嚴(yán)重，常常要吃瀉藥，于是我就打電話向我妹妹介紹灌腸包。沒(méi)想到我妹妹更加先進(jìn)，她買(mǎi)了一個(gè)灌腸器。但由于我最近一直沒(méi)有便秘，所以灌腸包、灌腸器我都沒(méi)有用過(guò)。

每天步行半小時(shí)，防便秘

很多老人由于消化能力降低、消化液分泌減少、進(jìn)食過(guò)少、偏食精細(xì)加工過(guò)的食物、體育鍛煉較少等原因而飽受便秘的困擾。此外，很多藥物（如降血壓的鈣通道阻斷劑、抗抑郁劑和其他針對(duì)神經(jīng)、精神類(lèi)的藥物以及消炎止痛劑等）也會(huì)誘發(fā)和加重便秘。

要解決便秘問(wèn)題，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是最關(guān)鍵的，平時(shí)有便意不可以“忍便不排”。

此外，要注意以下3點(diǎn)：一是合理飲食，多吃粗纖維食物及具有潤(rùn)腸通便作用的食物，多喝水。二是多運(yùn)動(dòng)，步行時(shí)的抬腿動(dòng)作直接或間接地影響骨盆恥骨聯(lián)合肌及肛門(mén)括約肌的能力，最好每天能步行或慢跑10～30分鐘。三要建立良好的排便習(xí)慣。早上最容易出現(xiàn)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，起床后就上廁所，或者早餐后 20 分鐘排便是最佳時(shí)間，從而建立良好的排便習(xí)慣和規(guī)律。