肛周膿腫的原因是什么？直腸息肉要小心

肛周膿腫是一種常見的肛門疾病，其中，肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。肛周膿腫疾病是肛腸疾病的一種類型，這個疾病會給患者造成很多的痛苦，患者在患病后會非常的著急擔憂，也要遭受病痛折磨，大家都早急于尋找好的治療方法。

肛周膿腫的原因是什么？

1、痔瘡。內(nèi)痔脫垂、環(huán)狀混合痔、外痔血栓等在用力排便時，肛門外常出現(xiàn)腫塊。

2、直腸脫垂。是指肛管、直腸黏膜或直腸、部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛門外的一種疾病，俗稱脫肛。此病的治療主要是改善氣血虛弱，祛除腹瀉、便秘、長期咳嗽等誘因。

3、直腸息肉。是直腸常見的良性腫瘤，可單發(fā)或多發(fā)，多數(shù)息肉是帶蒂的圓形或卵圓形的腫物，好發(fā)于直腸下端，大便時可脫出于肛門外，大便后回縮。腺瘤樣息肉為癌前期病變，若延誤治療可變成直腸癌。

肛周膿腫怎么分類？

1、按感染病菌分類：①非特異性肛周膿腫：由大腸埃希桿菌、厭氧菌等混合感染引起；②特異性感染：臨床較為少見，以結(jié)核性膿腫為主。

2、按膿腫的最后結(jié)局分類： Eisenhammer（1978）將肛管直腸周圍膿腫分成瘺管性膿腫及非瘺管性膿腫2大類。①非瘺管性膿腫：凡與肛竇、肛腺無關(guān)，最終不殘留肛瘺者，均屬非瘺管性膿腫；②瘺管性膿腫：即為經(jīng)肛竇、肛腺感染而致，最后遺留肛瘺者。

3、按膿腫部位分類：①肛提肌下膿腫（低位膿腫）：包括肛周皮下膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、低位馬蹄形膿腫等；②肛提肌上膿腫（高位膿腫）：包括骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫和高位馬蹄形膿腫等。

肛周膿腫的治療措施

少數(shù)肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數(shù)需要手術(shù)治療，手術(shù)有兩種方式。

一、單純性膿腫的治療

可在截石位或側(cè)臥下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液后，伸入食指探查膿腔大小，分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許，以利引流，最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。

二、膿腔與肛瘺相通的膿腫

可在切開膿腫后，用探針仔細檢查內(nèi)口，然后切開瘺管，適當切除皮膚和皮下組織，內(nèi)口周圍組織也稍加切除，使引流通暢。如內(nèi)口較深，瘺管通過肛管括約肌，可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點是膿腫一期治愈，不再形成肛瘺。

但在急性炎癥中，找內(nèi)口有困難時，不應(yīng)盲目尋找，以免炎癥蔓延或形成假道，僅做切開排膿，待形成肛瘺后，再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點是效果準確，治愈率高。

值得注意的是，文獻報告肛門周圍膿腫單純切開引流治療也有些不再復發(fā)，如某報道35%-40%無復發(fā)。其他報道34%無復發(fā)。肛門直腸膿腫切開引流治療，隨訪1月至9年，括約肌間膿腫無復發(fā)，83例肛門周圍膿腫及9例坐骨直腸窩膿腫，11%發(fā)生復發(fā)膿腫，37%形成肛瘺。因此，一期手術(shù)不應(yīng)作為常規(guī)手術(shù)，以免影響肛門功能。