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腸炎癥狀有哪些?患者要留意

2014-08-14 16:43:05      家庭醫(yī)生在線

腸炎是細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺,故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同,分為急性和慢性兩類。慢性腸炎病程一般在兩個(gè)月以上,臨床常見的有慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和限局性腸炎等。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、病毒性腸炎

病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細(xì)小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。

在病毒性腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。

2、細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌性腸炎見大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌(引起小腸結(jié)腸炎)、毛樣產(chǎn)芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌(犬出血性胃腸炎)等引起的腸炎。

細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見,其次為空腸彎曲菌和沙門菌。

3、真菌性腸炎

真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。

真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。

4、寄生蟲性腸

寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。

寄生蟲引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見。

5、飲食導(dǎo)致的腸炎

污染或腐敗變質(zhì)食物、刺激性化學(xué)物質(zhì)、某些重金屬中毒,以及某些變態(tài)反應(yīng)等都能引起腸炎。

6、抗生素導(dǎo)致的腸炎

濫用抗生素,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎。

癥狀

1、排便時(shí)出現(xiàn)努責(zé)、疼痛和排便困難:病情較輕時(shí),時(shí)常出現(xiàn)努責(zé),但是,僅能排出少量的糞便。病情較重時(shí),反復(fù)出現(xiàn)努責(zé),并表現(xiàn)疼痛嗥叫。但由于排便困難,僅能排出帶有血液、黏液或偽膜的少量糞便。

2、直腸粘膜和肛門內(nèi)出現(xiàn)充血、出血和水腫,呈現(xiàn)發(fā)熱和疼痛。因此,當(dāng)向肛門內(nèi)插入溫度計(jì)時(shí),出現(xiàn)嗥叫。此外,當(dāng)伴有肛門囊炎或肛門周圍炎時(shí),頻頻表現(xiàn)出在地面和墊板,或者在地毯上磨蹭臀部的動作。

3、一般癥狀:呈現(xiàn)食欲不振或廢絕,表現(xiàn)不安,有時(shí)出現(xiàn)嘔吐。當(dāng)病情嚴(yán)重以致1周以上不能排便時(shí),出現(xiàn)脈搏數(shù)增加、可視粘膜發(fā)紺等中毒癥狀。

4、直腸炎有時(shí)繼發(fā)肛門囊炎、肛門周圍炎、直腸脫或直腸狹窄等。

危害有哪些?

(1)大量便血:急性腸炎如果補(bǔ)及早治療會讓患者短時(shí)間內(nèi)大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓降及血色除低,需要輸血治療。

(2)腸狹窄:急性腸炎還會導(dǎo)致腸狹窄,不過一般情況下沒有明顯癥狀,但是如果一旦嚴(yán)重可引起腸阻塞,在本病出現(xiàn)腸狹窄時(shí),要警惕腫瘤。

(3)中毒性擴(kuò)張:這是本病的一個(gè)嚴(yán)重病發(fā)癥,多發(fā)生在全結(jié)腸炎的人,死亡率可高達(dá)44%,易并發(fā)腸穿孔。

(4)腹瀉:因炎癥刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要癥狀。輕者每天3—4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

(5)腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹陣痛,可涉及全腹。

(6)其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷,嚴(yán)重者有可發(fā)熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質(zhì)平衡推敲和營養(yǎng)障礙等表現(xiàn)。

檢查

1、X 線鋇劑檢查

急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時(shí),有誘發(fā)腸擴(kuò)張與穿孔的可能性。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,以判斷近端結(jié)腸病變,需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查,氣鋇雙重對比法更易發(fā)現(xiàn)黏膜淺表病變。

2、內(nèi)鏡檢查

臨床上多數(shù)病變在直腸和乙狀結(jié)腸,采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價(jià)值,對于慢性或疑為全結(jié)腸患者,宜行全結(jié)腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸,急性期重型者應(yīng)列為禁忌,以防穿孔。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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