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混合痔的診斷標準是什么

2014-02-18 15:14:12      家庭醫(yī)生在線

在肛腸疾病中,有痔瘡、肛裂、肛瘺等,痔瘡又有內痔、外痔、混合痔等,混合痔是兼有內痔及外痔的癥狀,混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。痔內、外靜脈叢曲張、擴大,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。混合痔是以發(fā)生于肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團塊,內外相連、無明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。那么,關于混合痔的診斷標準是什么呢?

便血:無痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是混合痔的特點,也是混合痔早期常見的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數(shù)日后??勺孕型V埂_@對診斷混合痔有重要意義。便秘、糞便干硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血,可出現(xiàn)貧血,臨床并不少見,應與出血性疾病相鑒別。

痔塊脫垂:常是混合痔的晚期癥狀,多先有便血后有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂,便后可自行回復,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回復困難,無法參加勞動。有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀。

混合痔的診斷標準是什么

疼痛:單純性內痔無疼痛,少數(shù)有墜脹感,當內痔或混合痔脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。

瘙癢:晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現(xiàn)皮膚濕疹,病人極為難受。

黏液外溢:直腸黏膜長期受痔核的刺激,產生炎性滲出,使分泌物增多。肛門括約肌松弛時可隨時流出,使肛門皮膚經常受刺激而發(fā)生濕疹、瘙癢。

根據以上癥狀可以來診斷是否是患有混合痔,以上只是專家給予分析僅可做參考,如有不清楚的位置,建議及時去醫(yī)院檢查,明確病因,早發(fā)現(xiàn)早治療,以免錯過最佳的治療時間。

混合痔的診斷標準:

以齒狀線上、下分為內痔、外痔和混合痔。主要癥狀是便血、脫出、墜痛。

1、內痔:發(fā)生在齒狀線以上,以便鮮血為主要癥狀。根據痔脫垂情況分為三期:一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。

2、外痔:發(fā)生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。發(fā)作時腫脹疼痛,臨床分為四型:

(1)炎性外痔:常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

(2)血栓性外痔:肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。

(3)結締組織性外痔:因慢性炎癥刺激,反復發(fā)炎、腫脹,致使肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生,形成大小不等的皮垂。

(4)靜脈曲張性外痔:肛緣周圍皮下曲張的靜脈團,下蹲腹壓增加,排便時增大,恢復正常體位后癥狀可不同程度的減輕。

3、混合痔:同一部位齒狀線上、下均有。臨床兼有內、外痔的癥狀。

(責任編輯:付秀權 )

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