不是肺癌的“肺癌”：間質(zhì)性肺病是一種怎么樣的疾??？

說(shuō)到肺病，人們想到的最嚴(yán)重的肺病便是“肺癌”，不曾想還存在一種“不是肺癌的肺癌”——間質(zhì)性肺病，這種疾病同樣會(huì)威脅人們的生命。

作為臨床上比較少見(jiàn)的疾病，間質(zhì)性肺病不單指一種疾病，而是一組疾病。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師孟瑩告訴家庭醫(yī)生在線編輯：“間質(zhì)性肺病是一系列累及肺泡腔和肺間質(zhì)的疾病，約有兩百多種?！?/p>

間質(zhì)性肺病可由多種因素引起，其中腫瘤也是致病因素之一。這到底是為什么呢？腫瘤和肺病，該先治療哪一個(gè)？下面，讓我們跟著孟瑩醫(yī)生一起來(lái)了解一下！

間質(zhì)性肺病是一種不是肺癌的“肺癌”

肺作為人體重要的呼吸器官，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)易引發(fā)各種疾病，其中肺炎、肺癌與肺結(jié)節(jié)等為大家熟知。在很多人看來(lái)，肺癌已經(jīng)是最嚴(yán)重的肺部疾病了，不曾想間質(zhì)性肺病對(duì)人體的危害并不亞于肺癌。

“間質(zhì)性肺病，又稱間質(zhì)性肺疾病，是一系列累及肺泡腔和肺間質(zhì)的疾病，主要引起肺泡毛細(xì)血管功能單位的喪失?！泵犀撫t(yī)生指出，間質(zhì)性肺疾病有兩百多種，主要分為四大類：第一大類為已知病因的間質(zhì)性肺疾病，第二大類為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，第三大類為肉芽腫性間質(zhì)性肺病，第四大類屬于罕見(jiàn)的間質(zhì)性肺疾病。其中最典型的是IPF，特發(fā)性肺纖維化。

患有間質(zhì)性肺炎的患者，可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、活動(dòng)后氣促等癥狀，病情嚴(yán)重的患者，平靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。另外，患者發(fā)病時(shí)還會(huì)伴有刺激性干咳，有些患者還會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性缺氧而出現(xiàn)杵狀指、肺動(dòng)脈高壓等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。特發(fā)性肺纖維化預(yù)后不良，診斷后中位生存期大概2-3年，比很多肺癌病人生存期還要短。

5種危險(xiǎn)因素誘發(fā)間質(zhì)性肺病

在提到間質(zhì)性肺病的病因時(shí)，孟瑩醫(yī)生指出，間質(zhì)性肺病的病因并不明確，目前已知的致病因素包括以下幾種：

1、長(zhǎng)期吸煙

眾所周知，吸煙是一種嚴(yán)重傷害肺部健康的行為，每年因吸煙而患上肺癌的人不在少數(shù)，間質(zhì)性肺病也不例外。

2、自身疾病因素

間質(zhì)性肺病與某些疾病有關(guān)，患有自身免疫性疾病的患者更易患上間質(zhì)性肺病。

3、職業(yè)因素

一些從事特殊職業(yè)，或有職業(yè)暴露史的人群，如木工、礦工這類經(jīng)常接觸粉塵的工人，以及經(jīng)常接觸重金屬的人，容易罹患間質(zhì)性肺疾病。

4、遺傳因素

大部分間質(zhì)性肺病的遺傳幾率較低，但需要注意的是，部分間質(zhì)性肺病與遺傳相關(guān)。

5、接觸某類藥物

人們服用一些藥物，比如心律失常的患者服用胺碘酮，惡性腫瘤的病人使用靶向藥物或是免疫藥物，這些都可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)間質(zhì)性肺疾病。

腫瘤相關(guān)的間質(zhì)性肺病還需抗纖維化治療

腫瘤之所以會(huì)引起間質(zhì)性肺病，與其治療過(guò)程中出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的致病因素有關(guān)。孟瑩醫(yī)生指出：“肺癌的治療過(guò)程中，可能會(huì)用到靶向藥物治療、免疫治療、某些細(xì)胞毒藥物治療，這些藥物對(duì)肺間質(zhì)與肺實(shí)質(zhì)都存在一定傷害。因此，患者可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或靶向相關(guān)性肺炎。”

除此之外，晚期腫瘤出現(xiàn)淋巴管轉(zhuǎn)移，晚期腫瘤經(jīng)過(guò)放療之后，均可出現(xiàn)間質(zhì)性肺改變。

至于如何治療腫瘤引起的間質(zhì)性肺病，孟瑩醫(yī)生表示：“腫瘤相關(guān)的間質(zhì)性肺疾病出現(xiàn)時(shí)，需要在治療腫瘤的同時(shí)，對(duì)纖維化進(jìn)行治療。因?yàn)楹芏嗖∪嗽谥委熌[瘤的過(guò)程中，可能由于某些藥物引發(fā)間質(zhì)性肺病，如果不對(duì)間質(zhì)性肺疾病做進(jìn)一步處理，病人的病情會(huì)持續(xù)加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的氣促、呼吸困難，甚至死亡?！?/p>

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