得了慢阻肺應該怎么治療？急性加重期要注意這4點

據(jù)2018年全國流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國慢阻肺總患病人數(shù)為9990萬，60歲以上人群患病率已超過27%。相當于每五個60歲以上的老年人，就有一個慢阻肺患者。那么，得了慢阻肺應該如何治療呢？在慢阻肺的急性加重期，患者應該如何護理？暨南大學附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師林敏娟為廣大患者指點迷津。

慢阻肺如何治療？

慢阻肺是一種常見的慢性氣道性炎癥疾病，在治療上，也分為穩(wěn)定期的治療和急性加重期的治療。林敏娟介紹說，在慢阻肺的穩(wěn)定期，治療主要包括以下七方面：

1、戒煙，遠離受污染的空氣環(huán)境；

2、使用支氣管擴張劑來緩解癥狀，穩(wěn)定病情；

3、對于部分高風險的病人，可以選擇吸入糖皮質(zhì)激素與長效β2腎上腺素受體激動劑的聯(lián)合制劑；

4、使用祛痰藥幫助祛痰；

5、存在缺氧的患者需要長期在家里使用氧氣療法；

6、日常通過縮唇呼吸，腹式呼吸等進行康復治療，可以幫助改善活動能力，提高患者的生活質(zhì)量；

7、其他方面的治療如營養(yǎng)支持、精神治療與教育等。

對于已經(jīng)處于急性加重期的慢阻肺患者，臨床上一般會采取分級治療的方案。林敏娟介紹，對于沒有呼吸衰竭的患者，可以先在門診治療；如果存在急性呼吸衰竭但還沒有生命危險的患者，可以在普通病房治療；對于出現(xiàn)急性呼吸衰竭伴有生命危險的患者，則需要進入ICU治療。

“治療慢阻肺急性加重期的手段也有很多，包括使用支氣管擴張劑，口服糖皮質(zhì)激素，吸入糖皮質(zhì)激素，抗菌藥物，祛痰，氧療，機械通氣支持（包括無創(chuàng)或有創(chuàng)），檢測液體平衡和營養(yǎng)，考慮應用肝素或低分子肝素皮下注射預防血栓，鑒別和治療合并癥（心力衰竭、心律不齊、肺栓塞、氣胸、休克、DIC、上消化道出血、腎功能不全等），處理伴隨疾?。ㄌ悄虿?、冠心病等）?！?/p>

慢阻肺急性加重期注意這4點

林敏娟提醒，慢阻肺的急性加重期除了采取上述所提到的治療方案之外，患者在日常生活方面也需要注意以下4點：

1、體弱無力、咳痰費力及痰量較多的患者，應避免使用強鎮(zhèn)咳藥，如可卡因等。

2、使用刺激咳嗽，叩擊胸部，體位引流等方法積極排痰是疾病治療的重要部分。

3、如果二氧化碳潴留，初期表現(xiàn)是興奮，應慎用鎮(zhèn)靜藥物，以免抑制呼吸，導致肺性腦病。

4、氧療應控制性氧療，吸氧濃度為28%-30%，應避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。

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