中樞性睡眠呼吸暫停綜合征用什么藥？ 如何對(duì)癥治療？

由于中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的異質(zhì)性，在不同情況下使用了不同的藥物。沒(méi)有一種藥物可以被認(rèn)為是首選藥物。旨在改善中樞性睡眠呼吸暫停的幾種不同藥物包括乙酰唑胺，茶堿和鎮(zhèn)靜催眠藥。

中樞性睡眠呼吸暫停綜合征用什么藥？

一、乙酰唑胺

乙酰唑胺是一種碳酸酐酶抑制劑，可引起雙碳酸尿癥和代謝性酸中毒，這可能會(huì)將呼吸暫停閾值降低到較低水平。乙酰脞胺已被證明是心力衰竭患者和高原周期性呼吸治療中原發(fā)性中樞性睡眠呼吸暫停和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的有效治療方法。

已經(jīng)在患有心力衰竭的患者中研究了該藥劑，并且發(fā)現(xiàn)該藥劑可有效減輕中樞性睡眠呼吸暫停綜合征。 乙酰脞胺也可能對(duì)高海拔周期性呼吸有效。乙酰脞胺藥物已成功用于治療非嗜中性中樞性睡眠呼吸暫停，通過(guò)鞏固睡眠模式起作用。

二、碳酸酐酶抑制劑

碳酸酐酶抑制劑藥物用于誘導(dǎo)代謝性酸中毒并增加基線通氣。乙酰唑胺是一種碳酸酐酶抑制劑，用于適應(yīng)高原腦水腫和急性高山病的海拔高度。它有助于防止急性高山病強(qiáng)制快速上升或有重復(fù)急性高山病史的患者。乙酰唑胺改善了高海拔地區(qū)的癥狀性周期性呼吸和缺氧。乙酰唑胺不適用于急性高山病的一般預(yù)防。當(dāng)患者無(wú)癥狀時(shí)，可以停止治療急性高山病。

二、苯二氮卓

苯二氮卓藥劑用于促進(jìn)更深層次的睡眠。替馬西泮在中間吸收速率和作用持續(xù)時(shí)間使用可用于治療初期和中度失眠。替馬西泮沒(méi)有活性代謝物，可在第二天減少認(rèn)知障礙和昏迷。

三、非苯二氮卓鎮(zhèn)靜催眠藥

非苯二氮卓鎮(zhèn)靜催眠藥用于鞏固睡眠。唑吡坦吸收迅速，起效快，這使其成為誘導(dǎo)睡眠的良好藥物，由涂層的兩層片劑組成，可用于以睡眠開(kāi)始或睡眠維持困難為特征的失眠。第一層立即釋放藥物含量以誘導(dǎo)睡眠，而第二層逐漸釋放額外的藥物以提供連續(xù)睡眠。

四、磷酸二酯酶抑制劑

磷酸二酯酶抑制劑藥物是呼吸興奮劑。茶堿具有許多生理作用，包括側(cè)支通氣，呼吸肌功能，粘膜纖毛清除和中樞呼吸驅(qū)動(dòng)的增加。它通過(guò)抑制磷酸二酯酶，提高細(xì)胞環(huán)水平或拮抗支氣管中的腺苷受體而部分起作用，導(dǎo)致平滑肌松弛。然而，臨床療效存在爭(zhēng)議，尤其是在急性疾病中。